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何谓中耳炎

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【大纪元2月21日讯】中耳炎就是中耳部位(包括鼓室、耳咽管、乳突)的发炎。

◎中耳炎在门诊病患中占极高的比例,尤其是六岁以下的儿童其感染路径主要有两种。
1.经由耳咽管侵入中耳,例如感冒。
2.经由外耳道进入中耳,例如耳膜穿孔的病人,经常因游泳或洗头时水进入引起中耳急性发炎。

◎根据不同的原因及症状,我们将中耳炎分成三类:

1.急性中耳炎

大多由急性上呼吸道感染(俗称感冒)或慢性鼻炎,鼻窦炎的急性发作所诱发,病人会有耳痛、发烧、耳鸣、重听等现象,在幼童甚至发生呕吐、腹泻的症状,此时中耳腔会浮肿、充血、积脓,若缺乏适当的治疗、耳膜会穿孔,而脓液自耳道流出。更严重会引起颅内并发症而危及性命,急性中耳炎以小孩居多,尤其是三到五岁,常见于容易感冒的季节。

2.积液性中耳炎

耳咽管负责调节中耳腔与外界压力间的平衡,若耳咽管因故阻塞,会造成中耳负压,然后浆液积聚,病人也许没有发炎症状,但会引起传导性听力障碍,造成生活不便,会造成耳咽管阻塞的原因有:

(1)器质性原因:
急性上呼吸道感染所引起的耳咽管炎或腺样体肥大造成耳咽管囗闭塞,突然气压的变化(如坐飞机,潜水 )耳咽管来不及平衡中耳压力
(2)机能性狭窄:如咢裂病人。

积液性中耳炎病人除了听力问题外,会有耳鸣、耳闭塞感,在儿童会引起注意力不集中及学习障碍。

3.慢性中耳炎

在幼年期治疗不完全的中耳发炎,常留下耳膜穿孔,经不断感染而形成慢性中耳炎,也有因外伤 (如打耳光、鞭炮) 引起的穿孔,再加上感染而形成慢性中耳炎,这种病人会有时好时坏的耳漏及持续的重听,慢性中耳炎依照炎症发生的部位分成两型 :

(1)鼓室型:炎症在鼓室中进行伴有鼓膜穿孔。
(2)上鼓室及乳突型:
常合并有真珠瘤,易造成严重并发症,如颜面神经麻痹前庭神经炎及脑膜炎等。

近年来,由于抗生素及类固醇的发明,显微手术的进步,对于上述各种中耳炎均有良好的疗效。

资料来源:台北市政府卫生局(http://www.dajiyuan.com)

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