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何謂中耳炎

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【大紀元2月21日訊】中耳炎就是中耳部位(包括鼓室、耳咽管、乳突)的發炎。

◎中耳炎在門診病患中佔極高的比例,尤其是六歲以下的兒童其感染路徑主要有兩種。
1.經由耳咽管侵入中耳,例如感冒。
2.經由外耳道進入中耳,例如耳膜穿孔的病人,經常因游泳或洗頭時水進入引起中耳急性發炎。

◎根據不同的原因及症狀,我們將中耳炎分成三類:

1.急性中耳炎

大多由急性上呼吸道感染(俗稱感冒)或慢性鼻炎,鼻竇炎的急性發作所誘發,病人會有耳痛、發燒、耳鳴、重聽等現象,在幼童甚至發生嘔吐、腹瀉的症狀,此時中耳腔會浮腫、充血、積膿,若缺乏適當的治療、耳膜會穿孔,而膿液自耳道流出。更嚴重會引起顱內併發症而危及性命,急性中耳炎以小孩居多,尤其是三到五歲,常見於容易感冒的季節。

2.積液性中耳炎

耳咽管負責調節中耳腔與外界壓力間的平衡,若耳咽管因故阻塞,會造成中耳負壓,然後漿液積聚,病人也許沒有發炎症狀,但會引起傳導性聽力障礙,造成生活不便,會造成耳咽管阻塞的原因有:

(1)器質性原因:
急性上呼吸道感染所引起的耳咽管炎或腺樣體肥大造成耳咽管囗閉塞,突然氣壓的變化(如坐飛機,潛水 )耳咽管來不及平衡中耳壓力
(2)機能性狹窄:如咢裂病人。

積液性中耳炎病人除了聽力問題外,會有耳鳴、耳閉塞感,在兒童會引起注意力不集中及學習障礙。

3.慢性中耳炎

在幼年期治療不完全的中耳發炎,常留下耳膜穿孔,經不斷感染而形成慢性中耳炎,也有因外傷 (如打耳光、鞭炮) 引起的穿孔,再加上感染而形成慢性中耳炎,這種病人會有時好時壞的耳漏及持續的重聽,慢性中耳炎依照炎症發生的部位分成兩型 :

(1)鼓室型:炎症在鼓室中進行伴有鼓膜穿孔。
(2)上鼓室及乳突型:
常合併有真珠瘤,易造成嚴重併發症,如顏面神經麻痺前庭神經炎及腦膜炎等。

近年來,由於抗生素及類固醇的發明,顯微手術的進步,對於上述各種中耳炎均有良好的療效。

資料來源:台北市政府衛生局(http://www.dajiyuan.com)

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