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浅谈牙齿矫正

文/陈国峰(开业牙医师)

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【大纪元10月1日讯】“明眸皓齿”自古以来一直是普遍受重视的审美标准,自然大方的灿烂笑容更能表现出现代人自信的一面。所以一口整齐、洁白的牙齿,会让您美貌加分;凌乱不齐或暴牙不仅影响美观、咬合,也妨碍口腔卫生及心理健康。

牙齿矫正(又称齿列矫正、齿颚矫正或俗称的“戴牙套”)即是利用矫正器,将牙齿排列不正(如排列不整齐、牙齿间隙过大、犬齿外突等)、颚骨关系不协调(如戽斗、暴牙、开咬、深咬、中线偏移、嘴巴歪斜等),透过治疗以矫正齿颚关系,使牙齿排列整齐、改善脸型外貌,更可预防蛀牙、牙周病及增进咬合功能及发音等。全口矫正一般约需1至2年,局部矫正时间一般较短,确切时间需视患者口中实际状况而定。

齿列不正的原因很多,包括:遗传性的严重暴牙、戽斗,先天性缺牙及多生牙、牙齿型态异常等;后天的原因则有乳牙早期丧失、蛀牙,恒牙缺牙未填补、口呼吸与不良的口腔习惯,如吸吮手指、咬指甲,咬嘴唇等。先天上下颚骨关系发育异常,如戽斗或暴牙,一般情况可在青春期前,经颚骨牵引而改善,在青春期后或严重的面颚骨异常则须由矫正合并正颚手术来治疗。

牙齿矫正的适当时机需视咬合异常的种类不同而有差别,国小中低年级以下学童的牙齿矫正主要在于预防及阻止齿颚不正,藉由引导颔骨的生长发育,达到齿列矫正的效果。儿童及青少年正值发育成长期,若能及早矫正,可防止齿列不正及颚骨异常进一步恶化,矫正效果较为显着且稳定。

一般而言,10~12 岁是牙齿矫正的黄金时期,可由矫正医师评估治疗的适当时机及必要性。此时几种常见情况:下门牙排列不正、上下门牙错咬、骨性戽斗、上门牙缝隙过大、暴牙等,如为不良习惯引起,须设法纠正此习惯,如暴牙太严重则应及早矫正,以免意外撞断牙齿或受同侪嘲笑,而影响孩童心理。

牙齿矫正的检查步骤包括照全口 X 光、侧颅 X 光、牙齿矫正模型,及分析患者脸型、排列牙齿整齐所需的空间,上下门牙前倾的角度及上下颚骨的关系。牙齿矫正并非一定要拔牙,端视牙齿空间不足的程度、骨骼成长发育的情形及脸型而定,目前有崭新的矫正装置及骨钉的发明使用,牙齿矫正时拔牙与否已有不同以往的选择,最好在牙齿矫正治疗前与矫正医师充分沟通,由医师依专业及经验来做分析判断。

牙齿矫正并无年龄限制,从儿童到成年甚至中、老年人皆可做牙齿矫正。成年人或中、老年人做牙齿矫正除了改善美观外,有一定比例是为了改善咬合,即扶正倾斜的牙齿、调整牙齿间隙,以获得更为理想的装置假牙条件。矫正治疗的费用因病例的复杂性、治疗时间及配戴矫正器种类而不同。如果选用内侧矫正器、透明矫正器、人工植体骨钉等,须另外增加费用。

牙齿矫正约二 ~ 四星期需回诊一次做矫正调整,期间患者最主要的工作即口腔卫生的维护。全口矫正所需治疗时间由六个月至 1~2 年以上,端视患者年龄、合作程度、使用之矫正器及牙齿不正的严重情况不同而定。治疗期间常以牵引器及拉力橡皮圈辅助,不能定时佩戴将延长治疗时间。患者也要避免过硬与过黏的食物以防矫正器松脱等,可避免疗程增长。

矫正完成后,牙齿移动至健康而理想的位置,此时较舒适美观的固位器将取代矫正器,可将牙齿固定在新的位置上,否则牙齿会恢复原本的凌乱排列。最初三个月,除了饮食和刷牙外整天都要佩戴活动固位器。三个月后只要在晚上佩戴,一般须固位二年以上的时间,有时医师会采用固定式的固位器,虽免脱戴的麻烦,但更需注意清洁口腔。

牙齿矫正一般非常安全,不会有后遗症,但矫正治疗一般要一年多的时间,因此良好的口腔卫生及患者充分配合是矫正成功的两大要素。因矫正器容易藏污纳垢,每天必须遵照矫正医师指示,以特定矫正器清洁工具与方法来清理。否则将易导致蛀牙及牙周病,既有损门面美观也危及口腔健康。◇(http://www.dajiyuan.com)

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