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安眠药让你有“睡”没“着”

近百分之四十的中国人有睡眠障碍,尤以失眠和阻塞性睡眠呼吸中止症最普遍。世界睡眠日对中国人睡眠失调问题拉出警报,图为一位男子依靠在重庆的一条石雕龙身上睡觉。(China Photos/Getty Images)

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【大纪元1月6日讯】(大纪元记者李杰生、安妮综合编译报导)美国人花费在睡眠药物上的年支出高达45亿美元,这让药厂不惜投入重金广告来吸引消费者。安眠药究竟有效吗?研究指出多数安眠药会导致一种类似“健忘的状态”,让人难以形成记忆,醒来后可能已经忘了他们有睡觉的麻烦。然而大多数睡眠障碍者还是依赖它来“帮助入睡”或“延长睡眠时间”。

认识睡眠障碍 寻求适当的治疗
失眠即“睡眠障碍”,大致被分为:
“入睡困难型”指很难或无法进入睡眠状态;
“早醒型”指天未亮即已醒来,醒来后,很难再睡着;
“片断型”指时睡时醒,无法进入熟睡状态;
“做梦型”指整夜脑海似在“演电影”,没有真正的休息。

正常的睡眠分为“入睡期”、“浅睡期”、“熟睡期”、“深睡期”、“快速动眼期”五阶段。一般失眠者很难进入“熟睡”与“深睡”,无法达到最佳的休息状态。

治疗失眠症,依个人的状况不同,存在很大的差异性。美国医疗协会最新报告指出,失眠患者只要进行6星期的心理治疗,成效比服用安眠药好的多。安眠药不能大幅改进一般人的睡眠,一旦服用可能会依赖它,经常服用还会抑制深层的睡眠,让人有“睡”没“着”。

认识安眠药
以药效分,可分为: 短效型(帮助提前入睡)、中效型(帮助睡眠时间)和长效型(治疗严重的失眠)。较新的药物如Lunesta与Ambien CR,属于长效型。

以化学结构分类:从早期Barbiturates(巴比妥类)、继而被Benzodiazepines(苯环类)取代,至90年代开发的低依赖性与低成瘾性之non-benzodiazipines(非苯环类)成为目前处方的主流。

像Stilnox及Sonata比较适合“入睡困难型”者,而不适用容易睡眠中断的人。这种药只要两个小时的时间就会被身体给代谢掉,是半生期很短的药,但这也可能加重肝脏代谢的负担。

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华盛顿国家动物园饲养的大猫熊“美香”睡的正“香”(Alex Wong/Getty Images)

安眠药无助于延长睡眠时间
美国国家卫生院(NIH: the National Institutes of Health)赞助的一项研究显示,Ambien、Lunesta 和Sonata 这三种新型的安眠药与安慰剂比较,平均只让人早睡12.8分钟,多睡11.4分钟。

目前最红火的安眠药Rozerem,也只能让人提早7 到16分钟入睡,或者总睡眠时间增加11到19分钟。它不是管制药,且不影响形成记忆的能力,但一颗药价高达3.50美元。

与安慰剂服用者相比,旧安眠药如(镇静/催眠药)Halcion 和Restoril只让人早睡10 分钟,多睡32分钟。但矛盾的是,服用旧安眠药多睡了52分钟;服用新安眠药只多睡32分钟。

安慰剂就是不含有效药物(食品、化学)成分的一种制剂,服用安慰剂的病人,若以为自己服用了催眠药,往往也能起到减轻病情甚至达到康复的效果,却不会产生不良作用。

多数安眠药和治疗焦虑的药物一样,也作用在脑内与烦恼焦虑相关的受体上,经由降低焦虑,让人比较不担心睡不着觉,因而感觉更好。

安眠药的利弊
服用Ambien曾出现多起梦游中做危险举动的案例,一位女画家在电子邮件中提到她服用Ambien后醒来,发现她的手腕跌断了,而且明显是在梦游时跌倒的。食品药物管理局接到相关案例后,很快要求安眠药制造商必须详加警语。近20年前也有旅客服用酣乐欣(Halcion),醒来后忘记他们身在何处,致使不少国家回收酣乐欣。

抗抑郁剂trazodone是另一种被广泛使用的低廉药剂,但隔天会让人感到昏沉,精神科医生丹尼尔・卡拉特(Daniel Carlat)的“卡拉特精神医学报告”中提到,trazodone与男性罕见的阴茎持续勃起症(priapism)–长时间痛苦的勃起有关,药厂销售量因此减少。

Tylenol PM 和Advil PM是不用处方的药物,含止痛药成分acetaminophen和ibuprofen,并与抗过敏药Benadryl里的抗组织胺成分diphenhydramine结合。抗组织胺会使人嗜睡,除了妨碍驾驶,还会使心跳加快和便秘,却无法证明它能改进睡眠而遭反对。Tylenol PM 内的止痛药成分acetaminophen 一旦过量,服用后可能导致肝脏衰竭。

至今研究员和药厂还在寻找圣杯,问题是,药物对失眠症只是“控制”,而非“根治”。
(http://www.dajiyuan.com)

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