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捐受者特殊疾病 瑕疵肝反成救命肝

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【大纪元1月8日讯】〔自由时报记者洪素卿/台北报导〕过去一肝救两命的状况,多半是以成人肝脏分成两份,才足以给两名体重较小的患者续命,荣总这次以连锁式换肝、一肝救两命的原因,主要是受肝又同时捐肝患者本身疾病的特殊性。

台北荣总儿童外科主治医师刘君恕表示,所谓连锁换肝手术就是将接受换肝的A病患身上取下的肝脏,移植到B病患的身上,犹如连锁效应一样。

全世界完成的连锁换肝案例中,多是因为第一位接受换肝者患有肝脏相关代谢疾病。连锁换肝方式的首例,是一九九六年由迈阿密大学医院医师为一名十七岁罹患有“假性肠道阻塞症”患者,进行肠肝合并移植,再将其所摘除下来的肝脏,捐赠给另一位肝病患者。

台大医院外科部主任李伯皇指出,目前施行这类连锁换肝手术时,最常见同时接受肝脏、又能把肝脏捐给别人的患者,是一种称为“家族性淀粉样多发性神经性病变”的患者,这类患者因为肝脏缺乏一种酵素,导致淀粉样物堆积,在多年后影响患者生机,因此需要换肝。

但一般受肝者接受这种病患的肝脏后,即使会出现症状也通常是在二、三十年后,因此,对一些年长的肝癌患者或急需要肝脏移植的病人来说,这个肝脏还是能用来作为移植之用。不过,主要还是紧急使用。

这次的高胆固醇血症的患者也是一样,第一名受肝者因为本身肝脏与体内其他部位都没有可以接受低密度胆固醇的接受器,所以不换肝就会要命;可是一般人除了肝脏,身体其他部分也有少许接受器,所以这个瑕疵肝才能变成救命肝,因此,可以在只有一个健康肝脏捐赠的情况下,两人得以续命。

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