认识疾病
（一）疾病确认（identification）
血液检查显示疟原虫寄生，经疾病管制局确认，即为确定病例。同一病患，1年内出国再感染疟原虫时，视为一新病例，如复发（relapse）或再发作（recrudescence），则不算一新增病例。
依感染方式可将病例分为：
1、本土感染（autochthonous infection），本土感染又可分为当地新染（indigenous infection）及介入感染（introduced infection）。
2、旧病复发（relapse）。
3、境外移入（imported）。
4、诱导感染（induced infection）。
5、隐密感染（cryptic infection）。
（二）致病因子（infectious agent）
疟原虫，可分为：间日疟原虫（Plasmodium vivax）、三日疟原虫（P. malariae）、热带疟原虫（P. falciparum）、卵形疟原虫（P. ovale），混合感染亦常见。
（三）发生情形（occurrence）
台湾在光复初期，疟疾患者有120万，扑疟计划实施后日渐减少，并于1965年获得世界卫生组织颁发疟疾根除证书。自扑疟进入保全期以来，每年境外移入病例平均约30例，病例以境外移入为主，主要来源是东南亚地区、非洲及大洲洋，而以间日疟为最多，次为热带疟，三日疟及卵形疟则罕见。
（四）传染方式（mode of transmission）
台湾地区主要病媒蚊是矮小疟蚊（Anopheles minimus），其分布如 台湾矮小疟蚊分布表(doc档案) 及 台湾矮小疟蚊分布图(pdf档案)当被感染且具传染能力的疟蚊叮咬人时，将唾液中之芽孢或称孢子（sporozoite）进入人体之血液内，约经30分钟后芽孢从循环系统之血液中消失，而出现于肝脏实质细胞（parenchymal liver cell）内发育成组织分裂体（tissue schizont），组织分裂体破裂放出1万至3万个分裂小体（merozoite），这个时期的疟原虫繁殖是无性的，不在红血球内进行，此一时期之繁殖称为第一期红血球前期繁殖（pre-erythrocytic schizogony），或称红血球外繁殖（exo-erythrocytic schizogony），由此过程产生的分裂小体进入末梢血液红血球。
热带疟及三日疟原虫感染者不再有红血球外繁殖的原虫，但间日疟及卵型疟原虫感染者尚有少数原虫可在肝脏停留一段时间（数月至数年），称为隐伏体（hyptozoite），伺机发育为组织分裂体（tissue schizont），释入血液内而引起病症的复发（relapse）。
进入红血球内的分裂小体发育为幼稚活动体（young trophozoite），最初形态成小环，又称为指环体（ring form），指环体继续发育，虫体逐渐长大为成熟活动体（growth trophozoite），其核染质（chromatin）与细胞质（cytoplasm）开始分裂为分裂体（schizont），每一成熟分裂体，含有固定数目的娘核（segment），分裂体破裂后分裂小体被释出于血液中，如此在红血球内的分裂繁殖称红血球内分裂繁殖（erythrocytic schizogony），然后分裂小体又进入新红血球内发育，反复其分裂繁殖至人体产生的免疫或被抗疟药物抑制为止。
红血球外与红球血内繁殖皆为无性繁殖，但有些活动体发育长大后，其核染质与细胞质不分裂，而衍生为有性的特色，形成有性别的生殖母体（gametocyte），其形成转机过程至今尚不清楚。雄性生殖母体称为小生殖母体（microgametocyte），雌性者较大称为大生殖母体（macrogametocyte），雌雄两性生殖母体如未被疟媒蚊吸入胃内，可在血液里生存3～14天，然后被吞噬细胞消灭，成熟生殖母体只能在人体外受精，即在蚊子胃内达成的。
当疟蚊吮吸患者血液时，血液内之各种形态疟原虫均会进入蚊胃，仅生殖母体会在蚊体内进行有性繁殖生存，在蚊胃内雄性生殖母体脱出红血球发育伸出大约8根鞭毛状体，称为鞭毛形成现象（exflagellation），成为雄性生殖体或称鞭毛体（microgamete or flagella），雌性生殖母体脱出红血球发育为成熟性生殖体（macrogamete）。
雄性生殖体的一根鞭毛由雌性生殖体突起部位进入形成受精（fertilization），合而成为合子（zygote），继续发育形成细长虫体，称为动子（ookinete），动子穿过胃黏膜在胃外壁上皮细胞下发育成形之卵囊体（oocyst），卵囊体逐渐长大，其核染质反复分裂为数百微小的核染质点（chromatin dot），细胞质也同样分裂至卵囊体内形成数百芽孢（sporozoite）为止，芽孢是由镰刀状细胞质与核染质而成，卵囊体破裂后，芽孢进入蚊子体腔，大部分进入唾液腺，于疟蚊叮咬人时注入人体血液中造成疟疾之感染，如此反复循环，以进行疾病传播。此外，传播亦可经由输血或消毒不良的注射器所引起，先天性感染则罕见。
预防保健
（一）平常了解疟疾感染危险地区相关资讯
详见 世界疟疾感染危险地区一览表(pdf档案) 。
（二）出国前服用预防药物：请尽量于出国前一个月，先向医师咨询，评估感染之风险、预防性投药之需求。
详见疟疾预防用药领用作业流程。(doc档案)
1、氯奎宁(chloroquine)：对氯奎宁仍敏感（尚无抗药性报告）之地区建议服用，口服两颗(300mg)，每周一次，出发前一周开始吃，离开流行地区后继续吃4周，可至疾病管制局各分局、各县市卫生局或本局委托办理之医院免费索取，请参考下列第4之注意事项。领用人每一位皆须填具“申请表及同意书(pdf档案)”。
2、美尔奎宁（mefloquine）：对氯奎宁有抗药性之地区(doc档案)建议服用，每周口服1颗（250mg），出发前1~2周开始吃，离开流行地区后，继续吃4周。本药为处方用药，请至本局委托办理之医院就诊咨询，持医师处方领药，请参考下列第4之注意事项。
3、去氧羟四霉素(doxycycline)：适用于对氯奎宁，或是连对美尔奎宁也有抗药性之地区建议服用，每天1颗(100mg) 口服，出发前1~2天前开始吃，离开流行地区之后继续吃4周，请至医院挂号或持医师处方购买，请参考下列第4之注意事项。
4、注意事项：服用防疟药品可能引起副作用，服用预防药仍有可能受到感染。
（1） 中东地区的叶门，伊朗，及沙乌地阿拉伯仍为对氯奎宁有抗药性之地区。
（2） 氯奎宁(chloroquine)的主要禁忌为：对氯奎宁(chloroquine)过敏者，有癫痫及干癣(psoriasis)病史者。
（3） 美尔奎宁(mefloquine)的禁忌：对美尔奎宁(mefloquine）过敏，癫痫，怀孕前3个月(first trimester)，体重小于5公斤的孩童以及情绪性疾病病史者，可能的副作用为重度忧郁、暴燥等情绪性疾病。
（4） 去氧羟四霉素(doxycycline)的禁忌：对去氧羟四霉素 (doxycycline)过敏者，肝功能不全者，怀孕妇女以及八岁以下孩童，副作用为可能使皮肤感光性增加而容易晒伤，也可能增加阴道念珠菌感染的概率。
5、出国超过3个月之行程，应确实了解疾病症状，并清楚搜集感染后在当地可以得到医疗帮助的管道，不建议使用疟疾预防药物。
（三）自我保护-避免蚊虫叮咬
1、避免在黄昏以后到黎明之间外出。
2、外出时，应着浅色长袖，长裤衣物，裸露部位可擦防蚊药膏或喷防蚊液。
3、住在有纱门纱窗且卫生设备良好的房子。
4、睡觉时使用蚊帐，检查蚊帐是否有破洞，蚊帐内是否有蚊子，可以喷杀虫剂点蚊香。
（四）旅游期间或旅游后，如果出现间歇性发热、发冷或其他类以感冒症状，应怀疑感染疟疾，并迅速就医，同时告诉医师旅游史及曾否服用药物。感染后如延误治疗，可能会致命。在旅行中甚至离开感染危险地区数年后，如有类似疟疾症状发生时，应立即就医，并将您的旅行资料告知医师，以供诊断参考。
（五）因疟原虫潜伏期可能长达数月或数年之久，若您曾在疫区感染或怀疑感染疟疾，无论曾接受过暂时或正式治疗，回国后均应就医，告知医师旅游史及治疗史，再作详细检查并追踪治疗至完全康复。
治疗照护
（一）病患治疗时应填具 治疗同意书
（二）治疗用药参考资讯：
1、Artesunate〈青蒿素〉建议使用说明
2、疟疾预防及治疗用药指引
