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【李应达中医】中医治肝炎常用的中药

李应达(桃园慈航中医诊所医师)

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一、柴胡:柴胡是最常用治肝炎的药物,肝与胆互为表里,柴胡为胆经表药,又能治感冒忽冷忽热,口苦口干,仲景有小柴胡汤;若是胆囊炎,右胁下痛,可用大柴胡汤;慢性肝炎,容易生气,性情急躁,或郁郁寡欢,长期压力大,可用加味逍遥散,也是以柴胡为主药。

二、茵陈:是治疗黄疸的主要药物,黄疸可分阳黄和阴黄,阳黄为热性、急性的,表现出皮肤如橘色,汗如柏汁,可用茵陈蒿汤(组成:茵陈、大黄、栀子);阴黄为寒性、慢性的,表现出皮肤薰黄而色暗,可用茵陈加干姜、附子。

三、龙胆草:能泻肝胆实火,属于急性肝炎,证状有口苦、胁痛、目赤肿痛、耳聋耳肿、尿血尿涩尿痛、性情暴躁,都可用龙胆草,常配柴胡、栀子、黄芩等药,方如龙胆泻肝汤。注意:龙胆草药性大苦大寒,易伤胃肠,不能多用久用,无实热者不能用。

四、栀子:为治疗黄疸的主药,常配合茵陈,能促进胆汁的分泌。栀子性味苦寒,能泻肝火,治急性肝炎,目赤肿痛、多泪、口苦口干、心中烦热、夜卧不安。

五、黄芩:能治急性肝炎,也能治感冒发烧,流性性感冒等。

六、板蓝根:用于治急性传染性肝炎,也可治病毒引起的流性性感冒。

七、郁金:有行气活血的功用,能疏肝解郁,治胸胁满闷胀痛。例如慢性肝炎和肝硬化所致的胁肋胀痛,可用逍遥散加郁金治之。

八、芍药:芍药可分白芍药和赤芍药,白芍药主要用于柔肝止痛,例如常抽筋者,可用芍药甘草汤,白芍药药性寒,一般都用炒白芍,就是要加工炒过。白芍药还可治痢疾引起的腹痛、里急后重,方如芍药汤。赤芍尤能泻肝火、散瘀血,能治脑震荡后遗症之瘀血头痛。

九、大黄:性味大苦大寒,能泻实热,能推陈致新,如定祸乱,以致太平,所以有将军之号。能治急性传染性肝炎、猛暴性肝炎。此药峻猛,如无实热者不可服,也不能多用久用,一定要请中医师诊断才可用药。

在临床上治疗肝炎要四诊合并诊断,不可以哪种病用哪种药。笔者在临床上治疗肝炎常考虑以下几个问题:

(1)肠胃问题:肝病常伴有肠胃差,食不下、腹痛腹胀等问题。中医说是木克土,所以治肝也要兼治肠胃,肝病则胆汁会分泌不正常,胆汁是帮助消化的,胆汁分泌不足,就会食不下、腹痛腹胀,我常用砂仁或白豆蔻治之。

(2)补血问题:因肝藏血,若贫血,中医称为肝血不足,则会头晕、失眠、身倦、抽筋、目涩目糊、妇女经量减少或崩漏等证,我常用四物汤或逍遥散加减,若有瘀血,舌下有青筋浮起、面色晦暗、左胁下痛、月经血块多等,可用桃红四物汤。

(3)行气问题:肝郁则气滞,气滞则血瘀,所以治肝要兼用行气药,例如枳实、枳壳、陈皮、郁金、香附等药。

(4)肝肾同治:中医言肝肾同源,肝属木,肾属水,水能生木。所以用药方面也要考虑补肾的问题,例如用方中六味地黄丸,就是肝肾同治。◇(http://www.dajiyuan.com)

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