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急性Q热难确诊 应告知医师接触史

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【大纪元12月30日报导】(中央社记者陈守国高雄县30日电)急性Q 热症状与登革热、流感类似,高雄县义大医院感染科主治医师赖重旭今天呼吁民众,若不明原因发烧或身体不适,应告知医师从事的工作或接触史,以利确诊。

义大医院感染科7月、9月及最近有3 名男性病患求诊,症状是发烧、寒颤、头痛、全身肌肉酸痛,经医师进行流感快速筛检,都是阴性。7月、9月病患都有与羊接触史,赖重旭怀疑是贝氏考克斯菌感染的法定传染病Q 热,给予抗生素治疗,并通报行政院卫生署疾病管制局。

赖重旭表示,3 名病患临床症状与登革热、流感类似,难以确诊,经疾管局检验确定是Q热,3人治疗后痊愈出院。

赖重旭指出,根据医院血液检验,50多岁的病患血小板量偏低,肝功能也异常,问诊时发现病患邻居饲养羊只。20多岁的病患肝指数轻微上升,问诊时发现曾到放养羊的山区游玩。

赖重旭表示,Q 热是人畜共通传染病,主要感染源是羊,其次是牛,透过空气或接触传染,但不会人传人。60%被感染的民众没有症状,其余40%出现发烧、寒颤、头痛等症状,合并肺炎或肝炎,确诊后施以特定抗生素治疗,有人数周后痊愈,且有持久的免疫力。如未治疗可能转为慢性Q 热,有瓣膜疾病的年长民众病情可能恶化,孕妇会流产。

他表示,自2003年到今年12月全台通报急性Q 热病例700多人,9成是男性,可能女性荷尔蒙有保护作用,女性病例较少;病例集中在每年4到9月,主要分布在高雄县、屏东县、台南县及彰化县,高雄县市占210 多例。

赖重旭表示,Q 热主要感染源是动物的尿液、粪便、乳汁,特别是有蹄动物的胎衣、羊水,因此被感染的高危险群,包括农夫、兽医、毛皮业者、屠宰场员工、畜牧业者等,尤其是经常接触山羊、绵羊的工作者,或有相关接触史,若有不明原因发烧或身体不适,应立即就医,并主动告知医师相关病史,以利病情诊断。

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