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雷射近視手術有病變 臺眼科名醫封刀

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【大紀元2012年02月15日訊】(大紀元記者韓婕綜合報導)臺灣眼科名醫蔡瑞芳決定停止為病患進行雷射近視(激光矯視)手術,他宣布手術有併發症,今後不再動這項手術,在眼科醫界投下震撼彈,引發對立性爭議,也衝擊近視矯正醫學的市場。

臺灣的近視族比例世界第一,高達85%,大學生更超過90%,所以臺灣也被稱做近視王國。要擺脫眼鏡,除了戴隱形眼鏡之外,唯一的方法就是動雷射手術。

臺灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳,在國內眼科醫學界頗具份量,20年前擔任林口長庚醫院眼科主任期間,引進當時連美國也還沒進入人體臨床試驗的「準分子雷射層狀角膜成型術」(LASIK),並完成近500例的人體臨床試驗。他最近突然宣布,今後不再動這種手術。他表示,因長期觀察發現,不少當年接受雷射手術的患者,十多年後視力明顯下降,研判可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。

蔡瑞芳表示,LASIK是劃時代的醫學創舉,利用雷射刀將近視病患的角膜環切約四分三圈,掀起上層角膜後,接著以雷射刀切去下層角膜,再將上層角膜覆蓋回去。由於角膜變薄,焦距變短,從外進來的光線就可精準對焦在視網膜上,達到矯正近視的目的。

蔡瑞芳最近接到十幾例受不了併發症而就診的個案,大多是四、五十歲的中年人,且視力在短時間內明顯減弱,日常生活及工作都大受影響。

蔡瑞芳瞭解此舉可能會擋人財路,甚至引來反彈及攻訐,但他堅持,身為醫者應有責任,既然當年受術患者如今陸續出現未曾料到的併發症,難保未來不會再出現其他併發症。基於醫學良心,也為了病患著想,他只有選擇停開這種手術,不讓傷害擴大。蔡瑞芳說,雷射近視手術常見併發症包括眩光、眼睛乾澀症候群及夜間視力減弱,這三項併發症理論上都是「不可逆」,無法完全治癒。

蔡瑞芳的決定引發臺灣醫學界激辯,臺灣衞生部門表明暫無計劃禁止雷射近視手術。有香港眼科醫生認為,接受手術十多年後眼睛才出問題,未必與手術有關。

中華民國眼科醫學會14日重申,雷射近視手術引進臺灣19年,出現手術副作用或併發症的整體發生率低於1%,只要嚴格篩選病人及注意手術過程,避開某些原本不適合開刀的病人(如乾眼症、圓錐角膜),它是「一種相當安全的手術」。◇

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