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膀胱無力?(一)

文|榮大夫(旅英執業中醫師)

(Fotolia)

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膀胱無力,是膀胱的伸縮性降低而產生排尿機能障礙所導致的疾病。膀胱是由非常富有伸縮性的三層肌肉組成,藉由這些肌肉鬆弛或收縮。當膀胱積存尿液到達一定量時,就會產生尿意,而排出尿來。

有很多因素都會導致膀胱無力,如急性膀胱炎、慢性膀胱炎、膀胱纖維化、過敏性膀胱炎、前列腺肥大、子宮肌瘤、神經系統障礙、糖尿病、腦下垂體腫瘤、腎病和心理因素等。

當膀胱的收縮功能障礙時——膀胱無力,就會產生頻尿、遺尿、尿失禁(漏尿)、閉尿的症狀。

頻尿
一般正常的成年人一天排尿次數大約5至7次,夜間0至1次,因此排尿10次以上一般都屬不正常情況,稱之為頻尿。中醫認為頻尿有虛實之分:

․○實證是濕熱下注膀胱導致的,症狀除了小便過頻外,還有小便灼熱,有的人還有小便疼痛或者血尿等症狀,此時需要清利濕熱。介紹一款食療方對實證的頻尿有所幫助,。

【冬瓜紅豆湯】
將紅豆燉爛後加冬瓜燉爛,然後加適量的鹽、調料品及橄欖油。

․○虛證主要表現在以下幾個方面:
1、腎陽虛:症狀表現為精神倦怠、怕冷。
2、腎陰虛:夜間多尿為陰虛。
3、陰虛火旺型:除了頻尿的情形外,常伴隨口燥咽乾、睡眠品質不好,亦可能抱怨下腹部疼痛不舒、小便次數多但每次排出量不多的狀況,這類型的患者治療上必須著重補腎滋陰,兼調心血。
4、腎氣不固:可見尿頻而清長,或兼尿遺失禁,伴面色白,頭暈耳鳴,呼吸不順,腰膝無力,四肢冰冷,舌質淡胖,苔薄白。
5、肺脾氣虛:可見尿頻清長,或伴遺尿失禁,唇色淡,咳吐涎沬,呼吸無力,疲倦食欲差,小腹脹,大便不順;或見發熱惡寒療。
6、脾腎兩虛:此類患者平時常會腰痠、兩膝無力,食欲欠佳,不耐勞,頻尿症狀常在勞累後發作。
7、腎虛合氣虛下陷:多見於中老年婦女,頻尿的同時還伴有子宮或膀胱下垂等氣虛下陷的情形。
8、腎虛中氣不足:日夜多尿。

尿多有虛證表現的人可參考下列二款食療方,有助改善病情。
【鴨子海參湯】
此方適合腎陰虛、陰虛火旺的人食用。鴨子500克、海參200克、紅豆50克、薏仁30克、茯苓30克以及適量的調料品同燉,鴨子紅豆燉爛後再加入冬瓜燉爛,然後加入適量的鹽即可食用。

【牛尾山藥湯】
此方適合於腎陽虛、脾腎兩虛的患者食用。牛尾200克、山藥200克、桂圓30克、枸杞30克、蓮子30克、芡實30、茯苓30克,加適量調味品同煮,大火燒開細火慢燉2小時,加適量的鹽即可食用。而腎氣不固、肺脾氣虛、腎虛合氣虛下陷以及腎虛中氣不足的患者可在此方加紅參10克,或者是黃芪30克。

遺溺
指不自主的排尿。遺尿多為腎陽虛、腎氣不固所致。中醫講究治病求本,如果症狀不同但病因相同就可以採用同樣的方法進行治療。對於小兒遺尿可參考下列這則偏方,能有所改善。

【小兒遺尿偏方】
五倍子適量、研成細末、敷於患兒臍部,外用膠布貼緊,不使漏氣,次日晚洗淨臍部,繼續敷用,連用一週。

尿失禁
又稱小便不禁。清醒時小便自出不覺,或小便頻數難以自制。尤其是50歲以後的婦女居多,在大聲咳嗽或者用力時小便就出來了。尿失禁病因複雜,往往是嚴重的腎虛表現,或者是其它疾病發展到嚴重階段累積腎臟的表現,要及時就醫。

閉尿
雖有尿意,卻一點尿也排不出來。閉尿有虛實之分,實證多因濕熱、氣結、瘀血阻礙氣化運行;虛證多因中氣不足、腎陽虧虛而氣化不行。濕熱往往是感染外邪所致,氣結往往是精神因素導致的,而瘀血和腎虛所導致的閉尿有可能是某些疾病,包括癌症發展到一定階段的表現。

有以上病證者,建議您找專業中醫師辯證施治,方可用藥,勿自行醫治以免貽誤病情。@◇

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