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肝癌腫瘤難開刀?奇美開啟一條手術捷徑

以往肝臟的後、上節部位腫瘤是開刀禁地,奇美醫學中心找到新的手術方式。(Shutterstock)

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【大紀元2018年05月02日訊】(大紀元記者賴友容台灣台南報導)以往肝臟的後、上節部位腫瘤是開刀禁地,奇美醫學中心率先由「後腹腔進入」,成功由泌尿外科醫師切除病人右腎細胞癌後,再由一般外科醫師藉由相同路徑及姿勢,繼續切除附近的肝癌腫瘤

奇美醫學中心移植醫學科主任孫定平表示,這項泌尿外科十分孰悉的手術方式,對一般外科醫師來說卻像是從未踏入過的祕境,其手術姿勢及路徑剛好解決了傳統上由腹部前方進入所面臨的種種困難,因為肝後節腫瘤位於肝臟最深且最靠近身體後方的區域。

直接從後腹腔進入正如同從後門開啟了一條捷徑一般,打開後腹腔腫瘤就在正前方,大幅增加了腫瘤的可近性,進而降低了手術困難度,同時可以減少手術時間及出血量。

也讓此危險區域的腫瘤得到了微創手術的機會,減少了術後疼痛及住院的日數,截至目前為止奇美醫學中心已進行了54例相關的切肝手術,並無手術後死亡案例,術後的併發症也較一般由前方腹膜腔進入切肝手術來的少與輕微。

孫定平表示,此項手術方式在一般外科領域完全陌生,因此翻遍西方醫學文獻不曾出現過,就單純使用達文西腹腔鏡切肝術,並一系列將超過50例的病例分析在醫學界,更是率先而首見。

這項治療成果也榮登國際醫學期刊,另外亦應邀分別在國內及國際的醫學會議上發表,藉此能讓更多年輕的一般消化外科醫師,了解此項手術運作方式,並且不再視此區域的腫瘤為畏途,進而造福更多病人。

以往傳統肝臟切除手術必須從胸骨下方切開到肚臍,然後沿著右邊肋骨下方劃開一條長長的傷口,若是腫瘤太大或腫瘤位置太深,還得在左邊肋骨下再劃一刀,腹部動輒30公分傷口,術後疼痛可想而知。

因此,肝臟微創手術應運而生,經過20多年來的發展與努力,至今已進入成熟階段,加上機械手臂系統的輔助,未來如此大傷口的切肝手術將逐漸為微創手術所取代。◇

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責任編輯:李薇

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