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這些症狀當心甲狀腺亢進 3方法與它和平共處

文/蘇冠米

甲狀腺亢進症狀包括眼凸、脖子腫大等,如何與它和平共處?(Shutterstock)

甲狀腺亢進症狀包括眼凸、脖子腫大等,如何與它和平共處?(Shutterstock)

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凸出的雙眼、變粗的脖子、克制不了的發抖,人顯得焦慮煩燥⋯⋯這些甲狀腺亢進病患的典型症狀,容易讓不知道的人以為:你在瞪我嗎?

甲狀腺亢進主要與體質有關,目前多半是通過藥物控制。一旦發作,就要準備與它和平共處一輩子。

甲狀腺亢進多與體質有關 好發於女性

甲狀腺是長在喉結下方的內分泌器官,像一對蝴蝶包覆在脖子氣管的前方。它會分泌甲狀腺素,控制身體每個器官的新陳代謝過程,包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚,甚至影響情緒。

當甲狀腺分泌過多的甲狀腺素時,就會造成甲狀腺機能亢進。造成甲狀腺亢進的原因有很多種,例如甲狀腺炎、甲狀腺瘤,但最常見的是葛瑞夫茲氏症。

新光醫院內分泌科主治醫師江宜倫指出,葛瑞夫茲氏症是一種免疫系統異常的疾病,主要與遺傳和體質有關,且女性比男性容易發病,常見於30到50歲女性,但小孩和年輕人也可能出現。

還有一些外在因素,例如:壓力過大、抽菸、婦女生產過後、攝取過多含的飲食或是服用大量含碘藥物、X光顯影劑和殺菌藥物等狀況,也可能誘發甲狀腺機能亢進。

但江宜倫解釋,不是每個人工作壓力大都會出現甲狀腺亢進,而是本身有這樣的體質又遇上工作壓力,兩者加乘下,才可能使甲狀腺不穩定。

治療方法有3種 忽胖忽瘦與藥物無關

甲狀腺亢進在臨床上的主要症狀包括:體重減輕、眼凸、脖子腫大、手抖、心悸、怕熱、腹瀉、煩躁、失眠等。女性病患還會有月經狀況改變,包括月經量減少或月經次數增加。發病時,不是所有症狀都會出現,眼凸較常出現於葛瑞夫茲氏症引起的甲狀腺亢進。

甲狀腺亢進的病人,通常會出現胃口很好,但體重反而減輕,或吃很多東西,但體重沒增加的症狀,這是因為甲狀腺亢進會讓代謝變旺盛。只有少數人因食量太大,超過代謝的消耗,體重才會增加。

甲狀腺亢進如果不治療,會導致急性併發症,稱為「甲狀腺風暴」,患者會出現心臟、呼吸衰竭,甚至多重器官衰竭,進一步造成死亡。

治療甲狀腺亢進的方法主要有3種:服用抗甲狀腺藥物、放射治療、手術。

手術即切除部分或全部的甲狀腺。放射碘治療是讓病患喝下放射碘,活動性甲狀腺細胞攝取到碘離子會被殺死,其它細胞則不會吸收碘離子,最後碘離子由尿液排出。

較常用的治療方式是抗甲狀腺素藥物治療。甲狀腺需要用碘離子製造甲狀腺素,抗甲狀腺素藥會干擾甲狀腺利用碘離子。服藥後,對病患定期抽血評估,視甲狀腺功能狀況來調整藥物劑量。

江宜倫指出,有部分患者容易出現忽胖忽瘦的現象,但這不是藥物的問題,而是藥物使甲狀腺功能變正常,新陳代謝速度也恢復正常,病人如果仍保持很好的胃口,就容易變胖。如果再發病,卻沒及時接受治療,可能又變瘦,導致忽胖忽瘦。

與甲狀腺亢進和平共處

甲狀腺亢進的病情獲得控制後,仍要定期追蹤,因為有一定比例的患者會復發。病人要學習與疾病和平共處,規律作息、控制飲食、放鬆心情、戒菸、避免太劇烈的運動,從而讓病況更穩定。

1. 面臨壓力要適時舒發

有些病患會因工作繁忙或壓力較大,讓原本已控制住的病況變得不穩定。若在患病期間,壓力則可能導致症狀惡化。

2. 不吃高碘飲食

患者的病情即使得到控制,仍要避開高碘食物,例如海帶、紫菜。江宜倫解釋,因為碘是甲狀腺素的原料,甲狀腺亢進的病人如果吃下高碘食物,「如同工廠會一直瘋狂的工作,製造出很多甲狀腺素」,因此就算已是停藥狀態,還是建議不要碰。

其它天然食物也可能含有碘,但因含量不高,均衡食用並沒問題。

3. 發作時暫時停止喝咖啡因飲料

當疾病再次發作時,先停止吃刺激性食物,不抽菸,不要喝咖啡、茶、酒精等飲料,以免症狀加劇。甲狀腺亢進的時候,飲用咖啡因飲料會心悸、讓睡眠品質更不好。

如果家族中有親人出現甲狀腺亢進症狀,不代表本人一定會得病。江宜倫認為甲狀腺亢進很難預防,一般人不會知道自己是否帶有這種體質,如果尚未發作過,只要保持作息正常、均衡飲食即可,不用特別避開高碘食物。

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責任編輯:李清風

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