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25%的脂肪肝沒症狀 中醫如何治療脂肪肝?

文/吳國斌(心醫堂中醫診所院長)

中醫治療脂肪肝,必須從肝膽、脾胃等臟腑系統同時調整。(Shutterstock)

中醫治療脂肪肝,必須從肝膽、脾胃等臟腑系統同時調整。(Shutterstock)

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近年來由於生活水平提高,飲食結構變化以及預防保健措施不夠,脂肪肝發病年齡越來越小。

以往認為脂肪肝預後良好,但目前研究發現,脂肪肝也會呈進行性發展。除酒精性脂肪肝可發展為肝硬化外,非酒精性脂肪肝的肝纖維化發生率可高達25%,且約1.5%~8.0%的患者可進展為肝硬化。所以對脂肪肝的診斷與治療不容忽視。

25%的脂肪肝沒有症狀 多在體檢時偶然發現

約25%的脂肪肝患者臨床上沒有症狀,臨床表現亦缺乏特異性,目前脂肪肝病人多於集體體檢時偶然發現。

筆者臨床上確實碰到好幾位於不同公司上班的電腦工程師,他們都是在公司每年一次的健康檢查時,無意中發現有脂肪肝的疾病。這幾位電腦工程師都不約而同地說,全公司的電腦工程師,有一半的人被檢查出有脂肪肝。

我們從這些電腦工程師的生活、工作及飲食習慣來觀察,不難想像他們工作壓力大,每天大部分的時間都坐在電腦桌前工作,比較少做肢體上的活動,因此他們身體的代謝都不太好,加上工作壓力大,使肝的疏泄不暢,氣機阻滯,導致食入的飲食物質難以消化代謝,進而堆積在肝臟,造成脂肪肝。

中醫如何治療脂肪肝?

我們發現,患有脂肪肝的人普遍具有的一個共同表現就是「胃腸脹氣」,這其實是肝膽腸胃整個消化代謝系統發生功能障礙的一個警訊。所以在治療脂肪肝或所有的肝膽疾病問題上,必須從肝膽、脾胃等臟腑系統同時調整,治療的效果才會理想。

中醫的理論上講,治療脂肪肝必須注意以下四點:

1. 治療肝病,要順應肝的特點

肝喜動、喜條達,藥用柴胡和白芍來疏肝、順肝,使氣機運行;製何首烏和當歸養肝血、補肝體、助肝用;焦檳榔、陳皮和生大黃行氣泄濁,助肝疏泄。

2. 以肝為主,脾腎兼治

治療肝臟時,同時也要兼顧脾、腎。

脾的運化功能失常,痰濁就會沉積在肝臟,影響肝的疏泄功能。

而中醫認為,肝和腎同源,腎的陽氣可幫助肝的疏泄,如果腎陽不足,水濕就得不到正常的輸布,就會有脂肪、痰濁的產生。

3. 要對症下藥

現代藥理研究表明,一些具有保肝、降脂作用的藥有:生山楂、何首烏、虎杖、澤瀉、丹參、決明子等,但在治療時,需要結合辨證來使用。

消化功能差、腹脹、胃口差的人,用生山楂;體質偏胖、易疲勞、嗜睡且有濕氣的人,用蒼朮、茯苓、滑石;偏氣虛的人,用黃耆、防己、炒白朮;偏血瘀的人,另加丹參、三七;偏腎氣不足的人,用菟絲子、巴戟天。

4. 活血化瘀、防止病情深入

肝病時間長了,進一步發展,會引起肝、脾、腎三臟功能失調,造成肝硬化。因此久病的人,應加入活血化瘀的藥物。

然而,活血化瘀的藥易大量傷陰耗血,所以要適當搭配地黃、當歸、白芍等藥。

脂肪肝的防治,除了少吃肥甘厚味、避免飲酒過度外,適當的身體活動是相當重要的。

根據臨床經驗,只單純地把降脂中藥堆積起來使用,其效果也不盡理想。應辨病與辨證結合起來,選擇藥證相符而又有降低血脂作用的藥物,才能更好地提高療效。

※看4月主題:逆轉脂肪肝

逆轉脂肪肝專題。(大紀元製圖)

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責任編輯:李清風

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