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顱骨底窄 是東方人睡眠呼吸中止主因

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【大紀元4月10日報導】(中央社記者吳思瑋台北十日電)過去許多睡眠中心都將「肥胖」視為造成睡眠呼吸中止的主因,然而,台灣新光醫院今天發表一份國外研究指出,東方人的顱骨底面積較西方人小零點五公分,是致使東方人睡眠呼吸中止發生的機率較西方人高四倍的主因。

新光醫院睡眠中心主任林佳謨醫師指出,經美國史丹佛睡眠團隊研究顯示,東方人(中國、日本、韓國),得到睡眠呼吸中止症的機率較西方人嚴重,其中,導致西方人睡眠呼吸中止的主因是肥胖;而東方人則是因為上呼吸道構造(顱骨底)窄小,才容易有打鼾,甚至造成睡眠呼吸中止的狀況。

因此,應該把呼吸道結構視為導致東方人睡眠呼吸中止的獨立因子;而肥胖、睡前服用鎮靜藥物、熬夜習慣、抽菸喝酒則是加重症狀的危險因子。

預防打鼾或睡眠呼吸中止,最好的治療方式是從小做起,林佳謨說,兒童骨骼在小的時候還未定型,如果這時,發現兒童有打鼾、鼻塞嚴重以及扁桃腺腫大的情形,經睡眠檢查評估的確有睡眠呼吸問題後,只要做扁桃腺、鼻咽腺切除、咽喉側壁縫合等手術,即可預防骨骼變形。

如此一來,就能避免兒童長大後因為睡眠呼吸中止引發的心臟血管疾病、睡眠品質不佳、注意力不集中、學習困難等問題;然而,林佳謨說,很多人不從小治療,可能長大後就必須一輩子靠睡眠呼吸輔助器 (CPAP)或戴牙套來治療睡眠呼吸中止的問題。

他表示,睡眠呼吸中止症狀有打鼾、呼吸中止或嗆到、肥胖(特別是頸圍較粗)、高血壓控制不易(六十歲以前)、夜尿以及永遠睡不飽、白天隨時隨地都可睡覺等情形;而根據新英格蘭雜誌的論文顯示,睡眠呼吸中止患者罹患腦中風、猝死、高血壓的機率較一般正常人高三倍,並增加心律不整、狹心症與心臟衰竭機率。

新光醫院表示,打鼾的原理是由於上呼吸道狹窄導致氣流不順所發出的聲音,因此鼾聲愈大代表呼吸道愈窄,隨著年齡、肥胖等因素,狹窄程度更加嚴重,鼾聲會開始變得不規律,甚至呼吸停止,也就是所謂的睡眠呼吸中止。

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