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研究:手术治疗背痛可能适得其反

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【大纪元10月27日讯】(大纪元记者王平编译报导)五十二岁的南西‧史卡蒂娜(Nancy Scatena)才开完刀一个月,又得忍受剧痛的折磨。医师开的药仅能稍为缓解背部和左腿关节的痛,她的椎间孔狭窄,疼痛强度不断增加,让她痛不欲生。最后,她又找来一位所谓的“妙手神医”,术前医师保证这次的椎骨融合手术可以解决一切问题,术后几周痛苦的确消失了,但之后疼痛又复发了。

根据msnbc报导,专家估计美国每年有六十万人接受背部手术,但是很多人像史卡蒂娜一样失望。根据《脊椎》(Spine)期刊的调查,有时背部手术反而使病患更加疼痛。

研究人员调查了俄亥俄劳工补偿局(Ohio Bureau of Workers’ Compensation)资料库,其中患有椎间盘退化、椎间盘突出及四肢刺痛无力的神经根病变的1450位病人中,有半数病人接受骨融合手术治疗下背痛,另一半并未接受手术。

二年后,接受手术者只有26%回到职场工作,而未接受手术者达67%。最让人担忧的是,接受手术者使用止痛剂 (尤其是鸦片类) 的情形比以前增加了41%,显然对大部分的病人而言,以骨融合手术治疗椎间盘退化造成的疼痛是无效的。

疼痛治疗专家及部分外科医师认为,在大部分情形下,背痛不易处理,病人必须降低他们的期望,即使治疗方式正确,痛苦也只能缓解,不大可能完全治愈。

史卡蒂娜在手术失败后,开始寻求较不具侵略性的疗法,并且保护背部,避免刺激脊椎神经。她锻炼下背部和腹部肌肉,让脊椎得到更好的支撑。史卡蒂娜说:“我进行复健之后疼痛减轻了一些,希望能够保持下去。”

美2700万成人患背痛

美国卫生部健康照护研究与品质局(the Agency for Healthcare Research and Quality)最近研究显示:2007年有2700万成人患背痛,治疗费用达303亿美元,其中有一些是复健、疼痛治疗、脊椎按摩及其他非侵入性疗法的费用,但是绝大多数是脊椎手术的费用。

根据今年七月《脊椎》期刊调查,近年来复杂的脊椎骨(至少包含二块)融合手术不断增加,15年之内增加达八倍之多,医师开始担心这种手术被滥用了。

明尼苏达康复脊椎手术中心(The Center for Restorative Spine Surgery)医疗部主任查理士‧柏顿(Charles Burton)医师建议:如果没有神经病变症状如坐骨神经痛等,在决定是否进行手术治疗前,要多问几位医师的意见,最好考虑一下是否还有其他治疗方式。

疼痛根源难确认

宾州大学医学中心神经外科副主任威廉‧魏许(William Welch)表示:“我们对腿部的治疗很成功,但是治疗背痛效果比较差。”因为背痛的根源很难确认,就连磁核共振摄影(MRI)的结果也可能产生误导,例如三十岁以上的人无论是否有背痛症状,椎间盘看起来都是退化的。另外,即使手术成功,也很少能完全消除疼痛。

匹兹堡大学医学院疼痛医学科教授多瑞斯‧寇普(Doris K. Cope)认为,最有效的方法是综合好几种疗法,每一种疗法(包括运动和减重)可有10至20%的效果,加在一起就可减少七、八成的疼痛。

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