【大纪元2013年06月23日讯】（大纪元记者林秀莲台湾云林报导）舞技一流的林太太，是社区跳舞班上的好手，不仅子孙满堂，平日生活活跃健谈。不知从何时开始，林太太常缺席社区跳舞聚会，偶而出席，也很少看到她像从前一样开心地大笑。更奇怪的是，以往可以轻易完成的“高难度”舞蹈动作也大不如从前。后来，甚至只愿意担任指导的角色，不再跟着大家一同翩翩起舞，经证实原来是罹患了应力性尿失禁。
成大斗六分院泌尿科陈奕宏医师表示，当腹部压力增加时，膀胱内压力也会随之上升，若尿道括约肌及膀胱颈的功能不良，使尿道内压力小于膀胱内压力时，就会产生尿失禁的情形，即所谓的“应力性尿失禁”。上述的林太太就是因罹患了应力性尿失禁，当她腹部用力时（例如跳舞、大笑、咳嗽等）就会发生尿失禁的情形，且随着症状加剧，日常生活也将会受影响。
陈医师更进一步说明，应力性尿失禁发生的根本原因是位于骨盆腔底部，用来支持尿道与膀胱颈的肌肉群与筋膜松弛所造成的。且约有6～8成的病患同时伴随不同程度的膀胱（子宫）脱垂，而膀胱（子宫）脱垂也是骨盆底部的支持力量不足所造成。陈医师又说，罹患应力性尿失禁的对象通常以经阴道生产、更年期、骨盆腔手术后以及肥胖的妇女为主。此外，随着年纪渐长，骨盆腔底的支持性也会逐渐变差。因此，老化也是罹患应力性尿失禁常见的因素。
陈医师解释，当诊断出为单纯性的应力性尿失禁时，治疗的第一步是减少腹压，因此过重的病患必须先减重。其次是重建骨盆腔底的支持强度，而最众所皆知的就是“凯格尔运动”，借此运动持续训练骨盆腔底的肌肉群，如同复健一般。若动作正确、执行得宜，约有6～7成的病患会有明显的改善，若同时搭配增加尿道与膀胱颈收缩力量的药物，将更有助于症状的缓解。
陈医师说，若经过三个月以上的复健与药物治疗，应力性尿失禁的症状仍造成生活上的困扰，就必须考虑进行手术。目前应力性尿失禁手术以“经阴道前壁的吊带手术”为主，使用人工的吊带辅助已经松弛的肌肉群与筋膜，提供尿道额外的支撑力。手术时仅需于阴道前壁与下腹部（或大腿内侧）制造极小的切口，即可安装吊带，其手术时间短且安全性高，最重要的是，手术成功率近九成，复发率极低。
（责任编辑：王愉悦）
