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小型组织肿瘤切除 应先作病理等检查

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【大纪元4月5日报导】(中央社记者郝雪卿台中市五日电)四肢如果有像脂肪瘤等小型软组织肿瘤,应该先作检查、细探究竟,才能切除,否则可能引发大患。中国医药大学附设医院骨科主治医师冯逸卿最近发现三个病例,因为处理不当,有的必须扩大切除,有的甚至面临截肢。

冯逸卿指出,四肢出现软组织肿瘤时,不管多小,都要透过临床理学、影像学和病理学等检查仔细评估,马虎不得。有一名三十五岁的妇女,左小腿冒出一个肿瘤,因基层诊所判断只是脂肪瘤,当场直接切除。没想到几个月后,肿瘤再度现身,经他进一步检查证实,病灶竟是恶性纤维组织肉瘤,必须以大范围的肿瘤切除,配合辅助性放射治疗来挽救。ㄧ名二十岁妇女的左手腕有肿瘤,在某医院误作腱鞘囊肿径行切除,后续病理报告发现,真正的问题是恶性皮肤纤维肉瘤,先前手术无异斩草未除根。冯逸卿接手处理后,先为病患做放射治疗,再评估肿瘤切除的范围,但他担心,病人前臂截肢的机会相当高。

还有一位六十五岁男子,左手臂肿瘤同样是恶性纤维组织肉瘤,起初也在别处被误作脂肪瘤直接切除,几个月后,不幸复发。目前病患在中医附设医院已完成大范围切除和辅助性放射治疗,追踪情况良好。 冯逸卿以国外医学报告为例指出,美国梅约医学中心追踪五百余例的统计发现,有百分之十八的骨骼肌肉系统肿瘤病人,曾接受不当的肿瘤切片检查手术,而须更改治疗计划,有百分之五的病人,最后面临截肢的命运。换言之,局部复发、远处转移及被迫截肢的机会,将因处理步骤欠严谨而大大增加。

冯逸卿说,按部就班,由临床理学、影像学、病理学报告汇集评估及有经验的医疗团队订定完善的治疗计划,才是处理所有四肢软组织肿瘤的正确方式。

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