【大纪元1月15日讯】 什么是根管治疗？根管治疗包括从根管里去除感染牙髓，扩大根管，然后进行充填。老美听到根管治疗就如谈虎色变，其实根管治疗并不可怕，只要医生局麻打得好，整个治疗过程完全可以是无痛的。根管一般很细，在细小根管里操作是一项细致工作。如果根管还弯曲的话，治疗时间需要更长。治疗时间也与牙齿根管数量有关，一般前牙（门牙及犬牙）有一个根管，前磨牙（双尖牙）两个，磨牙三到四个。随着年龄增大，根管变细；一般来说，老年人根管治疗比年轻人难做。如果您有牙髓感染需要做根管治疗，早做比晚做容易，因为慢性牙髓感染会促使根管变细。
牙髓感染（牙髓炎）最常发生于晚期龉齿（蛀牙），早期发现和治疗龉齿是避免根管治疗最有效方法。牙髓炎也可继发于急性外伤和夜间磨牙症（Bruxism）等。有时没有典型牙痛牙髓炎的牙齿也需要根管治疗，常见的例子是多年前您发生过前牙外伤，痛了几天然后好了，但是牙齿逐渐变黄或黑，常规牙科X光检查显示根尖阴影，有慢性牙髓感染。这些牙齿不仅需要根管治疗，而且需要牙齿内漂白（Internal Bleaching）。
根管治疗可由一般牙科大夫或牙髓病专家（Endodontist）做。如果您的全身情况不好，根管形态复杂，一般牙科大夫会建议您到牙髓病专家那里会诊治疗。
一般需要根管治疗的牙齿破坏大，做完根管治疗后应补上缺损或打桩（Core Build-Up or Post & Core），然后装上牙套（Crown）以防牙齿断裂。如果龉齿发生在牙龈深部，牙医还要切除那部分的牙龈（Gingivectomy）或者附近的牙槽骨（Crown Lengthening） 才能安好牙套。
根管治疗可能发生的并发症包括断针和感染加重或复发，这两个并发症与医生技巧耐心有关，但有时与您的根管粗细弯曲程度有关。当并发症出现时，您应与医生再次商讨牙齿要保还是拔，挽救余地还是有的。最重要的是根管治疗前医生应与讨论可能发生的并发症，让您思想上有所准备，在根管治疗同意书（Consent）上签字是不可缺少的。
尽管根管治疗保留牙齿挺复杂，千万不要草率决定拔牙，因为拔牙后产生的坏处更棘手。每个病例不同，您应与医生商讨，做出明智的决定。
文╱魏心 牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS◇(http://www.dajiyuan.com)
