頂著一頭果凍 原來是「脂腫性頭皮」

2011-11-29 13:47 中港台時間|11-29 17:36 更新

【大紀元2011年11月29日訊】(大紀元記者李郁玫臺北報導)頭皮的皮下脂肪層明顯增厚,可以用手指把整個頭皮捏起來,用手觸摸頭皮時很軟,有點像「果凍」或是「布丁」,這樣的頭皮俗稱「果凍頭皮」。此種現象雖然不會有疼痛的感覺,但是會有合併落髮的狀況。

18歲的小玲因最近6個月出現掉髮而就醫,在檢查小玲的掉髮狀況時,發現它是屬於瀰漫性脫髮,而頭皮檢查並無發現異樣或疤痕,只是觸診時頭皮很軟。在追問下,小玲有果凍狀的頭皮已有10年了,其他家人並無類似情形。接著進行一系列甲狀腺功能、賀爾蒙及自體免疫的檢查,但皆無發現異常,再進一步做頭皮切片檢查下,發現小玲的皮下脂肪層有增加的現象,以及在真皮和皮下組織中有粘蛋白沉積,再利用超音波及核磁共振(MRI)檢查證實小玲的頭皮皮下脂肪層(17mm)比同齡女生(4~8mm)厚2倍以上,最後判斷是「脂腫性脫髮」。

臺北長庚紀念醫院皮膚科醫師許仲瑤表示,脂腫性脫髮及脂腫性頭皮是一種病因不明的良性罕見疾病,疑似與綁頭巾或戴帽子造成的淋巴管擴張有關。國外文獻報告中顯示女性患此症的比例占93%,而且都是非洲裔與埃及的婦女,亞洲至今有3例,而此案件為台灣第1例。

她指出,脂腫性頭皮臨床表現為頭皮增厚,觸碰似吸水海綿,在脂腫性增厚的頭皮區有時可見脫髮或短髮。引起脫髮的原因很多,需考量病患年齡、性別、掉髮分布位置、頭皮狀況分為局部或瀰漫性掉髮,及有無發炎性或疤痕性禿頭。臨床上瀰漫性落髮以休止期掉髮(telogen effluvium)為主,大都在遭遇重大事故3個月後出現大量之掉髮,6個月內會自己痊癒,另外還需考量是否為內分泌失調、缺鐵性貧血、營養不良、嚴重的慢性疾病、藥物副作用等。

許仲瑤說,局部性掉髮則根據頭皮有無發炎疤痕再做區分。無疤痕局部禿頭以圓禿(俗稱鬼剃頭)、雄性禿為主,另須考量是否為拔毛癖及牽引性禿髮。局部發炎性以黴菌感染(頭癬)、細菌性感染為主,其他如第二期梅毒、紅斑性狼瘡、乾癬、扁平苔蘚也都會引起掉髮,當出現瘢痕時,會造成永久性脫髮。

一般人對脂腫性脫髮了解不多,盛行率有可能低估。她強調,若被診斷為此疾病,首要與腦迴狀頭皮做鑑別,無發育異常或繼發於其他皮膚病,之後只要持續做追蹤,症狀一般都不會持續惡化,所以也無須做任何治療。◇

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