腹腔鏡手術的運用

【大紀元2011年12月19日訊】（大紀元記者林秀蓮台灣雲林報導）一位22歲林小姐，無特殊病史，但平時食量很小，易有飽足感，偶爾出現上腹疼痛的情形，有時會需要使用止痛藥。

日前凌晨又突發性的上腹疼痛至醫院就診，經醫師安排X光腹部攝影與腹部電腦斷層檢查後，在上腹部赫然發現一個大小約五到六公分的鈣化性腫瘤，腫瘤的位置就長在胃前壁、肝左葉和脾臟之間，而且對胃部造成明顯的壓迫。後經一般外科醫師建議以腹腔鏡的手術方式切除腫瘤。林小姐手術數日後復原狀況良好即出院，迎接她展新的人生。

成大醫院斗六分院一般外科莊育權醫師談到，原先病患對於手術可能留下的疤痕十分在意，因此對於手術有所抗拒，但經醫師解釋腹腔鏡手術較傳統手術傷口較小、疼痛感較輕微、術後恢復情形也較快，病患才卸下心房同意開刀切除。術中發現腫瘤是由肝臟左葉長出來的，並有發炎沾黏的現象，所以為病患執行肝部分切除術及沾黏剝離術。病患於術後隔天即開始進食，第二天就下床活動，第五天順利出院。

莊育權醫師表示，目前腹腔鏡手術的運用範圍十分廣泛。在消化系外科中，食道、胃、小腸、大腸以及肝膽胰脾等，都可以利用腹腔鏡做有效的治療。此外，急診常見的急性盲腸炎、急性膽囊炎等，也都可以接受腹腔鏡手術。腹腔鏡手術除了有傷口小、疼痛較輕微等優點，術後的發炎反應也較輕微，所以術後腸沾黏的情形也比傳統手術少。同時，腸胃道的恢復比傳統手術快上許多，病人可以較早進食、早點出院。

莊醫師以部分肝臟切除為例，他說，傳統手術通常須住院七到十天，但腹腔鏡手術，病人可以在五到七天內就出院。但是腹腔鏡也有一些限制，因為手術過程須將腹部充氣漲大以製造手術器械運作的空間，容易對心肺功能造成壓迫，所以年紀較大或心肺功能不好的病人相對的風險就會比較高。因此，各種原因造成心跳或血壓不穩定的急症患者並不適合使用腹腔鏡。還有之前接受過腹部手術而有嚴重沾黏的病人，也無法用腹腔鏡的方式處理。

（責任編輯：王愉悅）