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三高族 當心眼中風

徐乃義桃園

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【大紀元2013年11月13日訊】(大紀元記者徐乃義台灣桃園報導) 眼中風症狀初期不易發覺,如果本身有高血壓、高血脂、糖尿病等三高病症,再加上體重過重以及青光眼,醫師建議半年內找眼科醫師檢查視網膜,抽菸者應考慮戒菸或減量,並適時補充維他命B群及葉酸。尤其最近天氣漸漸變冷,要適時注意保暖,保持血液暢通,眼中風自然不會找上門。

三高,血壓高、血糖高、血脂高,這些平常都不會有症狀,常常忽略身體帶來的警訊。一名48歲中年男性,從年輕開始體重常在一百公斤上下游走,高血壓也沒有按時服藥,之前視力很好都不用戴眼鏡,因為右眼突然視力模糊兩三天,平日行走時覺得右上半部有缺了一塊黑影,該名男子以為是白內障惡化,到眼科就醫。

敏盛綜合醫院眼科主治醫師許宏源指出,病人就診時最佳矯正視力是右眼0.2、左眼1.0,雙眼皆有輕微的白內障,散瞳檢查視網膜時,突然發現右眼下半部視網膜靜脈阻塞併出血,以及右眼視網膜黃斑部水腫。再進一步作螢光血管攝影發現,右眼有視網膜新生血管以及血管滲漏,左眼的內側也有異常的新生血管,因為沒影響到左眼的黃斑部,所以視力暫時沒影響。經過雙眼視網膜雷射治療,以及右眼的眼內藥物注射手術,目前右眼視力已回復到0.8。

許宏源醫師表示,造成視網膜靜脈阻塞(眼中風)較好發在65歲以上的老年人,但有高血壓、體重過重、心血管疾病以及青光眼皆會提高眼中風的機率。眼中風發病時,輕者無症狀或視野缺損,嚴重者導致視力模糊,甚至視力有時剩光感。造成眼中風的機制主要是:視網膜動脈血管壁硬化壓迫到視網膜靜脈,造成靜脈回流不順傷害到血管壁,進一步造成視網膜出血及水腫,若是水腫影響到視網膜中心的黃斑部,則會大大影響視力。

治療時先處理好內科的問題,包括:控制血壓、血糖以及血脂,減重和控制飲食。再者,若眼內有新生血管或黃斑部水腫可用雷射治療。此外還有抗新生血管抗體,可注射治眼球內,抑制新生血管生成並降低黃斑水腫,不過此治療目前健保尚未納入給付。

(責任編輯:呂美琪)

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