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特發性肺纖維化病的護理

韓慧林

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【大紀元2016年01月13日訊】(大紀元記者韓慧林綜合報導)

抗纖維化藥物副作用的處理

「吡非尼酮」和「尼達尼布」,是目前僅有的兩個經美國食品藥品管理局批准的治療特發性肺纖維化的抗纖維化藥物。兩種藥物都有胃腸道反應的副作用,如果患者出現腹瀉反應,首先要保證飲水以防脫水,也可服用非處方藥易蒙停(Imodium)來止瀉。如果腹瀉嚴重,就應考慮停藥或減量。患者可選擇自身可耐受的食物,很多病人的腹瀉情況會漸漸好轉。服用「吡非尼酮」也可能會噁心,隨食物服藥可以緩解噁心症狀;「吡非尼酮」可導致皮膚光敏反應,服藥期間應注意防曬。服用「尼達尼布」者有出血或血栓形成的病例報告,服藥期間需要定期監測血常規,如有不正常出血,應該立即報告醫生。兩種藥物服藥期間都需要定期監測肝功能。

積極應對憂鬱和焦慮

罹患嚴重肺疾病的患者的體力和生活能力都會逐漸下降,常導致患者出現心情憂鬱和焦慮,應該引起患者和家人的重視。首先患者應與家人、醫生進行開放的溝通。醫生會建議一些有效的治療方法來應對患者的心理問題,比如談話治療和藥物治療。參加肺康復治療也有助於康焦慮,患者不僅可以從中學到呼吸技巧,有氧運動,從而提高體力和耐力,與其他罹患同樣病症者溝通交流也能給患者重要的心理安慰和支持。

長期乾咳的處理

長期乾咳是特發性肺纖維化的典型症狀,嚴重影響病人的日常生活。以下藥物常用於控制咳嗽,改善病人生活質量:1. 愈創木酚甘油醚(Guaifenesin)2. 右美沙芬(Dextromethorphan) 3. 偽麻黃鹼(Pseudoephedrine)4. 非那根(Phenergan)5. 苯佐那酯(Benzonatate)6. 可待因(codeine)7. 強的松(Prednisone)8. 沙利度胺(Thalidomide)

水腫的處理

對長期嚴重肺部疾病患者來說,疾病本身也可導致水鹽代謝問題造成水腫,不當的飲食習慣也能加重水腫。要應對水腫,首先應確保患者每天鹽攝入不超過2000mg,飲水一般要求不超過64盎司(約1.8升)。其次,檢查患者是否需要吸氧,吸氧能夠顯著緩解水腫症狀。如果水腫突然出現,應檢查是否有血栓形成或特發性肺纖維化疾病惡化,並分別予以處理。利尿藥如速尿(Furosemide)等可用於減輕水腫。併發症肺動脈高壓的出現也能造成水腫,需要針對處理。

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責任編輯:孫華

 

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