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特发性肺纤维化病的护理

韩慧林

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【大纪元2016年01月13日讯】(大纪元记者韩慧林综合报导)

抗纤维化药物副作用的处理

“吡非尼酮”和“尼达尼布”,是目前仅有的两个经美国食品药品管理局批准的治疗特发性肺纤维化的抗纤维化药物。两种药物都有胃肠道反应的副作用,如果患者出现腹泻反应,首先要保证饮水以防脱水,也可服用非处方药易蒙停(Imodium)来止泻。如果腹泻严重,就应考虑停药或减量。患者可选择自身可耐受的食物,很多病人的腹泻情况会渐渐好转。服用“吡非尼酮”也可能会恶心,随食物服药可以缓解恶心症状;“吡非尼酮”可导致皮肤光敏反应,服药期间应注意防晒。服用“尼达尼布”者有出血或血栓形成的病例报告,服药期间需要定期监测血常规,如有不正常出血,应该立即报告医生。两种药物服药期间都需要定期监测肝功能。

积极应对忧郁和焦虑

罹患严重肺疾病的患者的体力和生活能力都会逐渐下降,常导致患者出现心情忧郁和焦虑,应该引起患者和家人的重视。首先患者应与家人、医生进行开放的沟通。医生会建议一些有效的治疗方法来应对患者的心理问题,比如谈话治疗和药物治疗。参加肺康复治疗也有助于康焦虑,患者不仅可以从中学到呼吸技巧,有氧运动,从而提高体力和耐力,与其他罹患同样病症者沟通交流也能给患者重要的心理安慰和支持。

长期干咳的处理

长期干咳是特发性肺纤维化的典型症状,严重影响病人的日常生活。以下药物常用于控制咳嗽,改善病人生活质量:1. 愈创木酚甘油醚(Guaifenesin)2. 右美沙芬(Dextromethorphan) 3. 伪麻黄碱(Pseudoephedrine)4. 非那根(Phenergan)5. 苯佐那酯(Benzonatate)6. 可待因(codeine)7. 强的松(Prednisone)8. 沙利度胺(Thalidomide)

水肿的处理

对长期严重肺部疾病患者来说,疾病本身也可导致水盐代谢问题造成水肿,不当的饮食习惯也能加重水肿。要应对水肿,首先应确保患者每天盐摄入不超过2000mg,饮水一般要求不超过64盎司(约1.8升)。其次,检查患者是否需要吸氧,吸氧能够显著缓解水肿症状。如果水肿突然出现,应检查是否有血栓形成或特发性肺纤维化疾病恶化,并分别予以处理。利尿药如速尿(Furosemide)等可用于减轻水肿。并发症肺动脉高压的出现也能造成水肿,需要针对处理。

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责任编辑:孙华

 

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