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如何判斷孩子是否發燒?測量體溫的最準確方法

文/黃彥鈜(幸福兒科診所院長)

如何判斷兒童是否發燒?怎樣能準確測量體溫呢?(Shutterstock)

如何判斷兒童是否發燒?怎樣能準確測量體溫呢?(Shutterstock)

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很多父母都有一個共同的疑惑:如何判斷孩子是否發燒了,怎樣給寶寶準確測量體溫?為什麼家裡的體溫計每次測出的體溫都不同,是不是體溫計壞了?應該買哪一種體溫計給寶寶使用?即使家中已有兩個小孩的家長,也會對此心存疑惑。

那麼,怎樣才能測量出準確的體溫呢?

量體溫有四種方式 分別如何操作?

測量人體溫度的方式一般有4種:口腔測溫、腋窩測溫、紅外線測溫(即外耳測溫和額頭測溫)和肛門測溫。

量體溫方法一:口腔測溫

口腔測溫的方法是:把體溫計的末端含在舌頭底下,以測量體溫。這種方式需要孩子的配合,所以不適宜用在嬰兒或比較小的兒童

口腔測溫前,必須確保病人沒有喝過冷的或者熱的飲料,不然會影響準確性。另外,因為口腔和呼吸道相通,如果為呼吸急促的病人測試,會因為空氣急促流動而導致測量結果稍微偏低。

量體溫方法二:腋窩測溫

測量腋窩體溫時,必須把體溫計末端置於腋窩中心,形成封閉的小空間,才可獲得準確體溫。

量體溫方法三:紅外線測溫

紅外線測溫,如外耳溫度測量,是把耳溫計的探頭對準耳內的鼓膜,使用紅外線技術來測量耳朵鼓膜散發出來的溫度。如果外耳道內有異物或耳垢,應該清除後再測量較為準確。

如何置放耳溫計的探頭以對準鼓膜也很重要。一般建議在給比較小的嬰兒(如一歲以下)測量體溫時,要把耳朵向後拉,再將耳溫探頭置入耳朵內;而一歲以上的兒童則把耳朵向上並往後拉,再將探頭置入耳道密合,且盡量把耳道與體溫計密合,以避免流動空氣影響準確性。

另一種使用紅外線測量額頭體溫,則是測量額頭動脈散發的溫度。這種紅外線測量體溫雖然方便快捷,但是由於無法控制空氣流動,因此測量結果會因為許多因素而改變。如剛洗完熱水澡、流汗、吃了熱的奶,運動或室溫的改變等都會影響其準確度。由此可見紅外線測溫的準確性有限,不可以用來做重要的臨床判斷。

量體溫方法四:肛門測溫

肛門測溫是把體溫計末端置入肛門口中測量,肛溫被認為是最準確的人體中樞體溫,因為其封閉性而不會受到空氣流動的影響。其弊端是肛溫測量不方便,許多家長也比較難接受。

測量兒童體溫最準確的方法

一般情況下,如果嬰兒未滿3個月,判斷嬰兒是否發燒,量體溫的準確度極為重要,建議使用肛溫測量。

3個月以上的寶寶,或家長實在無法做肛溫測溫,可以嘗試使用的腋窩測溫。當孩子可以配合時,便可使用腋窩或口腔測量。

通常腋窩體溫會比肛溫稍低,但是由於變數太大,目前還無法準確預測其差別。而口腔溫度比肛溫低大約1℉(0.6℃)。當然,不管溫度是否精確,家長都可以使用自己認為方便的方式,而只要有任何疑惑,或發現未滿3個月的寶寶發燒(即體溫100.4℉或38℃或以上)都應該立刻就醫。而如何處理兒童發燒,請參看之前的相關文章。

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專欄醫師:黃彥鈜兒科醫學博士

黃彥鈜兒科博士。(黃彥鈜提供)

黃彥鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),醫學博士,康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師,紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學,曾任愛因斯坦醫學院兒科住院醫師。

電話:917-338- 6688
幸福兒科診所:762 59st, 7樓,(7 夾8大道)Brooklyn, NY 11220

責任編輯:李清風

 

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