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孩子拉肚子何時看醫生?6招應對腸胃炎

文/黃彥鈜(幸福兒科診所院長)

孩子拉肚子的最普遍原因,就是病毒性腸胃炎,家長如何應對?(Shutterstock)
孩子拉肚子的最普遍原因,就是病毒性腸胃炎,家長如何應對?(Shutterstock)
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上期說到如何預防孩子的便祕,反之,孩子便便太多也是困擾媽媽們的課題。如果孩子便便次數很多,大便很稀,是不是拉肚子了呢?怎麼知道孩子是否拉肚子呢?什麼原因引起的、該怎麼處理?什麼情況下要去看醫生?

如何判斷孩子是否拉肚子

拉肚子一般定義為一天最少3次拉稀的糞便,或比孩子平常的排便次數多出2次或以上。但也不能只看孩子大便次數,必須考慮孩子的年齡。例如剛出生的嬰兒,由於腸胃還未發育成熟,便便大多數都很頻密,一天6~7次都屬於正常。

引起孩子拉肚子的原因很多,不同年齡有不同的起因。引起孩子們拉肚子最普遍的原因,就是病毒性腸胃炎,即大家常說的「吃壞肚子了」。其它比較少見的腹瀉原因,有細菌或寄生蟲引起的腸胃炎、乳糖不耐症、嬰兒奶喝得不對或敏感等。

病毒性腸胃炎常年都可能感染,但以入秋及冬季比較常見。它的症狀除了拉肚子,還可能有嘔吐、肚子痛或發燒等症狀,但不一定所有症狀都會出現。它的傳染途徑是帶有病毒的唾液或糞便,一般感染後快者在12小時會發病,慢者潛伏期可達5天。有些免疫力好的成人即便得病了,也不會有症狀,但他們攜帶的病毒卻會傳染給家裡免疫力低的小孩。

如何應對病毒性腸胃炎?何時需看醫生?

病毒性腸胃炎對免疫力正常的人來說是自限性疾病,即不需要任何藥物也會自癒的疾病。它的恢復時間大約3~7天,越小的孩子恢復得越慢。在恢復期,家長該如何應對呢?什麼情況下需要看醫生?

1. 確保孩子不脫水。

得腸胃炎後,孩子很想吐而不願進食水,加之上吐下瀉更容易造成孩子脫水。所以家長必須確保孩子補充足夠的水分。

補充水分時須「少量多次」,即每15~20分鐘給孩子少量的水分,並以「透明」的水為主,例如口服補液鹽水、果汁、少油的湯水等。如果不是嬰兒,盡量避免喝容易肚瀉的牛奶和奶製品。

2. 不強逼孩子進食。

孩子可能因腸胃炎而完全不進食,家長不必著急,只要確保孩子補充足夠的水分即可,太多的食物反而會讓嘔吐和瀉肚更嚴重。

3. 觀察孩子的體溫。

如果孩子未滿3個月,體溫38℃(100.4℉)或以上必須立刻看醫生,而3個月至3歲有腸胃炎症狀的兒童,如果溫度在38.89℃(102℉) 度以上也應該就診。

4. 觀察嘔吐和排便症狀。

雖說腸胃炎可能長達7天才恢復,但孩子拉肚子或嘔吐的現象應逐日減少,如果過了4~5 天仍沒有恢復的跡象,並且拉出來的糞便有帶血或黏狀分泌物,家長最好把糞便帶上,帶孩子去看醫生。因為這有可能是較嚴重的細菌腸胃炎感染。另外,如果孩子的嘔吐物帶有血絲或吐出青色液體,或嘔吐頻密以至完全無法喝水,也必須就醫。

5. 觀察孩子的精神狀態。

如果孩子在沒有發燒的情況下依然昏昏沉沉,加上小便減少,便有脫水危險,應該看醫生。

6. 觀察肚子痛的症狀及頻率。

腸胃炎偶爾會有肚子陣痛,但不應該是劇烈疼痛。如果肚子疼痛頻密而劇烈,便應該就醫檢查是否為腸道阻塞。如果是輕微疼痛,可以熱敷肚子或給退燒止痛藥緩解。◇

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專欄醫師:黃彥鈜兒科醫學博士

黃彥鈜兒科博士。(黃彥鈜提供)

黃彥鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),醫學博士,康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師,紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學,曾任愛因斯坦醫學院兒科住院醫師。

電話:917-338- 6688
幸福兒科診所:762 59st, 7樓,(7 夾8大道)Brooklyn, NY 11220

責任編輯:李清風

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