美國心臟病學會（American College of Cardiology）近期發布重磅建議，明確指出在預測心臟病風險時，應將發炎（inflammation）納入關鍵考量。
在一份發表於《美國心臟病學會雜誌》的報告中，該學會表示，透過高敏感C反應蛋白（hsCRP）血液檢測來測量體內的發炎指標——C反應蛋白（CRP），可以有效評估個人罹患心血管疾病（CVD）的風險。
有鑑於臨床醫師需依據測量數據進行治療，該學會建議將hsCRP篩查與膽固醇檢測結合，普遍應用於初級與二級預防，這將是臨床實踐上的一大契機。報告強調：「在已知患有心血管疾病的患者中，即便是正在接受史他汀類藥物（statin therapy）治療的患者，hsCRP水平對於預測未來事件的效力，至少與俗稱『壞膽固醇』的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇水平相當。」
藥物治療新視角：聚焦抗發炎療法與殘餘發炎風險
報告指出，對於檢測出發炎程度較高的個體，建議應及早啟動生活方式干預；若hsCRP水平持續升高，則應考慮開始或加強史他汀類藥物治療，無論其LDL膽固醇水平如何。
此外，報告更點出評估患者殘餘發炎（residual inflammation）的重要性，因為對於已患病的患者而言，發炎指標對於預測疾病復發的效力，至少與LDL膽固醇一樣強大。
在藥物方面，低劑量的秋水仙鹼（colchicine）已被證明可減少慢性動脈粥樣硬化患者的心血管事件。同時，一種名為卡那單抗（canakinumab）的單株抗體，也被證實能減少主要不良心血管事件。然而，研究人員也提醒，某些傳統抗發炎藥物如甲胺蝶呤（methotrexate）等，在大型臨床試驗中並未顯示出益處。
對抗發炎的生活方式：首推地中海飲食
該學會建議醫療提供者，應積極鼓勵民眾採取地中海式飲食，專注於「食用水果、蔬菜、全穀物、豆類、堅果和橄欖油」，並透過攝取魚類來增加Omega-3脂肪酸。
報告強調，應將紅肉、加工肉品、精製碳水化合物和含糖飲料的攝取量降至最低。其他建議的生活方式改變，還包括增加運動、戒菸和維持健康體重。近期一項研究也發現，攝取最多超加工食品（ultra-processed foods）的人群，其體內的發炎指標hsCRP水平也顯著較高。
該學會總結：「現在正是成熟的時機，應制定策略以提升醫師對發炎在心血管疾病中關鍵作用的認知，並透過推廣實證研究，加速採納指引導向的抗發炎療法。」
作者簡介：Jack Phillips 是突發新聞記者，涵蓋政治、美國與健康新聞等多個領域。
原文 Medical Group Reveals Major Role Inflammation Plays in Heart Disease 刊於《英文大紀元時報》
責任編輯：衛泳#
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