文／Leon Xie（中醫師） 整理／曹富貴
上熱下寒的症狀如口乾舌燥、手腳冰冷，可能是心腎不交所致。這種體質不平衡會影響整體健康。中醫建議透過提升肝氣和調節脾胃來促進心腎相交，從而改善這種狀況。
水、火的特性造成身體「上熱下寒」。「火往上燒，水往下流」，這是人體臟腑運行的特點。了解這些特性有助於理解中醫如何透過調節腎陽和腎水來改善體質。接下來，我們將深入探討這些概念與具體的調理方法。
水、火的特性造成身體「上熱下寒」
先說說火往上燒。比如我們在野外燒火時，火的旁邊不算太熱，但火的上面，哪怕火往上一點，手依然不敢靠近。
我們從而得知，火性是炎上的，「炎」也是熱的意思。也就是火往上燒。所以老百姓發明了土灶，下面燒火，上面支鍋做飯。中醫把「土灶燒飯」比做人的身體，鍋就是我們的脾胃，火就是人體的腎陽。那麼腎陽足，食物腐熟（消化）就快，消化就快，氣血轉化的就足。
再說水往下流，也就是水性是往下的。比如我們晒衣服或者洗澡後的毛巾為什麼要晾起來？就是讓水往下流，其次是通風晒太陽，這樣毛巾才會乾，不然常堆積，不僅發出臭味、滋生細菌，還有害人體健康。
也是因為水往下流的原因，所以常人，尤其是上了年紀的人，一般都是下半身病痛多，比如腰痛、腳軟腳痛、膝蓋痠痛等。現在的人把這叫做風溼，其實就是溼，但是只祛溼還不行，最好還要加點溫陽疏通的藥，才能標本兼治。
現在的人搞不明白，身體出現寒溼的症狀，其實是先出現了陽虛造成的。所以很多人用舒筋活血或者祛寒溼等藥膏醫治，這會使貼的時候緩解，但過後人更累了，甚至出現了其它毛病。其實，「虛」是不能發散的，更不能活血，這樣會讓人更虛；中醫講「虛則補之」，說的就是這個道理。
正因為火炎上，水趨下的道理，人們最容易上熱下寒。為了避免這類病症的出現，我們要想辦法讓火下來，水上去，也就是心火要下降，腎水要上升，中醫叫做「心腎相交」。
借助肝氣脾氣上升 讓「腎水」上行
如何讓心腎相交？這就要借助到其它的臟腑了。要想腎水上升，肝氣就要升，脾氣也要升，這樣腎水就會上升。肝氣怎麼上升呢？
早起可以提升肝氣，人起床一會，就感覺到精氣神上來了，這就是肝氣，肝氣升，腎水就上去了。
腎水上去了，心火就不旺了，人腦袋就清晰，不會頭痛發蒙等，這就是讓水上升的方法。
而那些睡懶覺的人，往往就錯過了好時機，人會越睡越累，肝氣沒有了，人就想躺著，坐也坐不直、坐不穩，無精打采。
借助肺氣下降 使「心火」下行
那如果讓心火下來呢？靠的就是肺，中醫叫做肺肅降。老百姓講，鍋上面要有個蓋子，這樣熱氣就可以往下降，饅頭、米飯、蔬菜等都可以快速煮熟，這就是肺降的作用。
而肺要降必須依賴胃氣，胃氣降才能肺氣降，所以小柴胡也好，麻杏石甘湯也罷，半夏厚朴湯也好，都是讓肺氣、胃氣下降的藥。
氣降則火降；氣下來，火就下來了。心火下來後，腎水就溫，腎水溫暖，腰就溫暖，自然就不會老有下焦之病。比如一些年輕人遺精，就是腎水寒了，怎麼辦？把心火引下來。
桂枝加龍骨牡蠣湯
這就要用桂枝加龍骨牡蠣湯。桂枝之性本來就是向上的，中醫說它色紅能溫心陽（火），那你如何使火下來呢？就加上龍骨牡蠣，這就是讓火先上而後下，就像黃連上清片，大黃的性是往下的，吃了就拉肚子，但如何讓它先上後下呢？你就用酒去制它，酒性就是上升了。
當酒氣過了，大黃的性就發揮出來了，這就是先上後下。這樣就能把上中下三焦之火都往下降。酒氣如何知道它上升？「酒壯人膽」這句話就能概括，喝酒後膽子就變大了，所以酒又可以升肝氣，也難怪人們心情不好時想喝酒了。
所以理論上很簡單，讓水火升降（心腎相交）就好了。但上面說了，必須有脾胃的幫助，所以脾胃不好，升降就失常，也就是脾胃不好也會影響其睡眠。還有，腎水要升，你有腎水才行；心火要降，得你心陽足才行。所以理論是這樣，但仍要結合臨床辨證，否則藥也不能生效。
作者簡介：Leon Xie，美國舊金山執業中醫師，從醫多年，勤於筆耕，熱衷推廣普及傳統中醫中藥理念，《大紀元時報》記者獲其授權，整理發表以饗讀者。
責任編輯：林君#
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