文／Leon Xie（中医师） 整理／曹富贵
上热下寒的症状如口干舌燥、手脚冰冷，可能是心肾不交所致。这种体质不平衡会影响整体健康。中医建议透过提升肝气和调节脾胃来促进心肾相交，从而改善这种状况。
水、火的特性造成身体“上热下寒”。“火往上烧，水往下流”，这是人体脏腑运行的特点。了解这些特性有助于理解中医如何透过调节肾阳和肾水来改善体质。接下来，我们将深入探讨这些概念与具体的调理方法。
水、火的特性造成身体“上热下寒”
先说说火往上烧。比如我们在野外烧火时，火的旁边不算太热，但火的上面，哪怕火往上一点，手依然不敢靠近。
我们从而得知，火性是炎上的，“炎”也是热的意思。也就是火往上烧。所以老百姓发明了土灶，下面烧火，上面支锅做饭。中医把“土灶烧饭”比做人的身体，锅就是我们的脾胃，火就是人体的肾阳。那么肾阳足，食物腐熟（消化）就快，消化就快，气血转化的就足。
再说水往下流，也就是水性是往下的。比如我们晒衣服或者洗澡后的毛巾为什么要晾起来？就是让水往下流，其次是通风晒太阳，这样毛巾才会干，不然常堆积，不仅发出臭味、滋生细菌，还有害人体健康。
也是因为水往下流的原因，所以常人，尤其是上了年纪的人，一般都是下半身病痛多，比如腰痛、脚软脚痛、膝盖酸痛等。现在的人把这叫做风湿，其实就是湿，但是只祛湿还不行，最好还要加点温阳疏通的药，才能标本兼治。
现在的人搞不明白，身体出现寒湿的症状，其实是先出现了阳虚造成的。所以很多人用舒筋活血或者祛寒湿等药膏医治，这会使贴的时候缓解，但过后人更累了，甚至出现了其它毛病。其实，“虚”是不能发散的，更不能活血，这样会让人更虚；中医讲“虚则补之”，说的就是这个道理。
正因为火炎上，水趋下的道理，人们最容易上热下寒。为了避免这类病症的出现，我们要想办法让火下来，水上去，也就是心火要下降，肾水要上升，中医叫做“心肾相交”。
借助肝气脾气上升 让“肾水”上行
如何让心肾相交？这就要借助到其它的脏腑了。要想肾水上升，肝气就要升，脾气也要升，这样肾水就会上升。肝气怎么上升呢？
早起可以提升肝气，人起床一会，就感觉到精气神上来了，这就是肝气，肝气升，肾水就上去了。
肾水上去了，心火就不旺了，人脑袋就清晰，不会头痛发蒙等，这就是让水上升的方法。
而那些睡懒觉的人，往往就错过了好时机，人会越睡越累，肝气没有了，人就想躺着，坐也坐不直、坐不稳，无精打采。
借助肺气下降 使“心火”下行
那如果让心火下来呢？靠的就是肺，中医叫做肺肃降。老百姓讲，锅上面要有个盖子，这样热气就可以往下降，馒头、米饭、蔬菜等都可以快速煮熟，这就是肺降的作用。
而肺要降必须依赖胃气，胃气降才能肺气降，所以小柴胡也好，麻杏石甘汤也罢，半夏厚朴汤也好，都是让肺气、胃气下降的药。
气降则火降；气下来，火就下来了。心火下来后，肾水就温，肾水温暖，腰就温暖，自然就不会老有下焦之病。比如一些年轻人遗精，就是肾水寒了，怎么办？把心火引下来。
桂枝加龙骨牡蛎汤
这就要用桂枝加龙骨牡蛎汤。桂枝之性本来就是向上的，中医说它色红能温心阳（火），那你如何使火下来呢？就加上龙骨牡蛎，这就是让火先上而后下，就像黄连上清片，大黄的性是往下的，吃了就拉肚子，但如何让它先上后下呢？你就用酒去制它，酒性就是上升了。
当酒气过了，大黄的性就发挥出来了，这就是先上后下。这样就能把上中下三焦之火都往下降。酒气如何知道它上升？“酒壮人胆”这句话就能概括，喝酒后胆子就变大了，所以酒又可以升肝气，也难怪人们心情不好时想喝酒了。
所以理论上很简单，让水火升降（心肾相交）就好了。但上面说了，必须有脾胃的帮助，所以脾胃不好，升降就失常，也就是脾胃不好也会影响其睡眠。还有，肾水要升，你有肾水才行；心火要降，得你心阳足才行。所以理论是这样，但仍要结合临床辨证，否则药也不能生效。
作者简介：Leon Xie，美国旧金山执业中医师，从医多年，勤于笔耕，热衷推广普及传统中医中药理念，《大纪元时报》记者获其授权，整理发表以飨读者。
责任编辑：林君#
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