【诊室外的医话】乏力怕冷到腹泻 脾胃分级调理

【诊室外的医话】乏力怕冷到腹泻 脾胃分级调理
现代人爱吃生冷、作息不规律、压力大,容易造成脾胃虚寒,人会感觉到累和怕冷。(Shutterstock)
2026-03-13 13:00 中港台时间|03-14 05:41 更新

作者/Leon Xie中医师)  整理/陈如意

中医有个说法叫脾胃虚寒,这也是中医诊所里临床最常见的疾病之一,尤其现代人爱吃生冷、作息不规律、压力大,更容易造成脾胃虚寒,脾胃一虚,什么病都会找上门。

脾胃虚寒的表现每个人都不尽相同,但大致上可以分成几个级别。

第一级:乏力 不消化

最开始的时候,很多人只是感觉到有点累、吃东西不消化,这是初级的脾胃虚寒。

在这阶段,主要以补脾益气为主。比如像用党参、白术、茯苓、炙甘草熬的四君子汤。如果有明显的不消化或胀气的症状,那就再加一点加木香和砂仁。

第二级:乏力明显 胸闷下坠

再发展下去,乏力的感觉就会更加明显,除了消化不好,还会有胸闷、下坠的感觉,在中医中这就叫气虚下陷。

这一阶段的治疗在补气的同时还要提升,所以还要加像黄耆、柴胡、升麻这样有提升疗效的药材。那么益气聪明汤或补中益气汤就非常合适。

第三级:怕冷 大便不成形

气虚再进一步就会阳虚,身体除了感到乏力之外,还会明显怕冷,大便也开始长期不成形。这一时期就要用上像干姜、吴茱萸这样的药材,比如既能保暖又能除湿的理中汤,效果就很好,喝了之后,手脚变暖,人就舒服了。

第四级:肚子不适 胸闷头晕

继续发展下去,人除了肚子不舒服之外,还会经常感到胸闷头晕。这是因为脾阳虚时间长了,转化能力弱,自然气血都会跟不上,心阳也会虚,那就心脾两虚了。这个时期的治疗,就要通过温补心阳来让脾阳得到温养,从而改善脾虚、气血不足的状态。此时可以用含有桂枝的,比如小建中汤进行调理。

第五级:后背发凉 吃啥拉啥

如果情况再严重一点,患者就会感到后背、肚子发凉,吃什么拉什么,脉搏很弱,几乎摸不到。如果病情已经发展到这一步的时候,就需要让肾来帮忙了。那么这时的治疗就要加上附子,用四逆汤,再加上人参、桂枝、党参、白术、仙鹤草等这些药材,让心、脾、肾的功能一起得到恢复。只要腹泻能够止住,身体开始回暖,人就还能救回来。

 作者简介:Leon Xie,美国旧金山执业中医师,从医多年,勤于笔耕,热衷推广普及传统中医中药理念,《大纪元时报》记者获其授权,整理发表以飨读者。

 责任编辑:林君#

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