【診室外的醫話】「虛人」頭暈 多為氣血不足

【診室外的醫話】「虛人」頭暈  多為氣血不足
虛人頭暈在中醫來講,就是陽氣上升不足,也就是氣血不能上去,才導致的腦供血不足,出現頭暈。中醫以補虛健脾,行血補血為主,病患精氣神好轉,頭暈緩解了,就是對症。(Shutterstock)
2026-08-0819:00 中港台時間|08-0819:10 更新

作者/Leon Xie 中醫師  整理/曹富貴

什麼是「虛人」?虛人為什麼容易頭暈呢?

總有那麼一部分人,經常頭暈,就是那種頭昏昏沉沉,就好像下雨天那種,你用手按摩一下,或者敲打一下,就感覺舒服一點,但你去醫院查又沒事,所以就不了了之。這就是我說的虛人頭暈。

有人會查出椎基底動脈供血不足,醫生就會給你開點擴張腦血管的藥,也就是把血管變大一點,這樣血能夠通過,促使血過去多點,這樣頭暈就緩解了,但停藥後,可能又開始頭暈了,而有人可能會檢查出血壓低等。

其實在中醫來講,就是陽氣上升不足,或者講清陽不升,也就是氣血不能上去,才導致的腦供血不足,才會出現頭暈的。所以我前面為何講虛人呢?就是人虛本身就氣血不足,所以會出現頭暈,乏力胸悶等,都是很正常的事情。

既然是虛人頭暈,就不能只考慮升陽的問題,就好像以前提到說的,你要腎水上升,首先你得有腎水不是,抽水機功率再強大,沒水也只能空轉,所以得加脾胃補氣血的藥進去。

比如,我們用四君子湯打底,也就是黨參、白朮、茯苓、炙甘草,再加陳皮、山藥,這樣脾胃的藥就有了,你還可以加點半夏進去,就變成了六君子湯了,如果說白朮是升脾氣,那麼半夏就是降胃氣的,這一升一降,就把中間輪子轉動了,這就是清氣上升,濁氣下降。

但你光脾胃轉動,不一定腎水就能升,肝氣就能上去,怎麼辦?加點腎氣的藥,比如加上枸杞、杜仲、仙靈脾等,而肝氣方面可以用點山萸肉、吳茱萸、白芍等。這樣我們就把左路的藥打通了,這就是我的「春天頭暈方」的思路。

檢查出來是椎基底動脈供血不足,不就是血過不去嗎。那我們用什麼?可以加上生地,生地能逐血痺,也就是能活血又能補血。又有了白芍的幫助,白芍不是養肝血的,它是能促使血回流到心臟的。

比如桂枝湯(桂枝、白芍、生薑、大棗、炙甘草),桂枝能溫心陽,使心臟搏動加速,這樣就能促使心臟把更多的血噴射出去,這就是桂枝的作用。而白芍呢,是讓血通過靜脈更多的回流到心臟來,所以供血不足的人,你可以把白芍的量加大,桂枝的量放小。

如果是心衰的話,也就是無法將血更快的噴射出去,就造成了心痛(胸痺),這時怎麼辦?就不能再加白芍了,因為心臟裡面的血過多了,那就要去白芍,把桂枝的量增加,那麼就變成了桂枝去芍藥湯,或者用桂枝加桂湯,主要就是通心陽為主了。

比如之前分享的胸痺方子:桂枝、附子、乾薑、山萸肉、紅參,不也是通陽、強心臟為主嗎?只是方子的用藥不同,但思路是一樣的。

如果虛人頭暈,其它無不適,人出現乏力,就可以用我的「春天頭暈方」試試,主要以補虛健脾,行血補血為主,如果吃後肚子不舒服,可以把白芍減量,加上一些乾薑,這樣脾胃運化就快了。

吃了後大便增多(便溏)是正常,只要精氣神好轉,頭暈緩解了,就是對症。可以再吃幾劑,濕不重者去澤瀉,睡眠好者去蓮子,這就是方子的加減了,一般人吃後胃口會轉好,那就是你的福氣了。

作者簡介:Leon Xie,美國舊金山執業中醫師,從醫多年,勤於筆耕,熱衷推廣普及傳統中醫中藥理念,《大紀元時報》記者獲其授權,整理發表以饗讀者。

責任編輯:林君#

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