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飲食與大腸直腸癌的關係

高雄榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師 金台明

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【大紀元4月14日訊】大腸直腸癌目前已是國人癌症中的第三位。大家聽到癌症即為色變,也令人感到恐懼與無奈,因此了解其發生的色險因子是非常重要的。在種種尋找致癌原因的研究中,飲食營養最具關鍵性的地位。根據美國的癌症死亡統計,約10-70%(平均30%)之癌症死亡率與飲食營養有關。而大腸癌中約90%與飲食相關。

食物所含之成份可能包括有致癌突變原,如黃麴毒素(aflatoxin B1)、黃樟素(safrole)等;也可以是食物中不同成份的作用組合(亞硝酸鹽和胺類可組合成致癌物亞硝胺);可以是烹煮過程中變焦(charred)的蛋白質內產生致癌物。因此飲食與癌症的發生,有正的一面,也有負的一面,有很多可以幫助我們增強免疫力防止癌症的發生,有些可以幫助細胞解毒;有些則會增加癌症的發生。茲分述如下︰

(1) 熱量與脂肪︰有實驗證實,熱量卡數的增加會增加大腸直腸癌發生的機會。而食物攝取中,常是脂肪攝取過多,而導致熱量卡數過量。脂質影響大腸直腸癌的發生可與糞便本質的改變、脂質代謝產物、腸道停留或通過時間、改變膽酸分泌,進一步影響對其他致癌因子感受性及腫瘤的促生。膽酸在腸內代謝成二級膽酸,而二級膽酸可以是致癌因子,也可以是共同致癌因子或輔助致癌因子。所以攝取過多脂肪,可增加膽酸之分泌代謝,限制脂肪之攝取,可以進一步達成抑制大腸直腸癌生長的目的。

(2) 蛋白質︰動物性蛋白攝取過多者,意謂著攝取更多的肉類及脂肪類,更少的纖維質類,可間接影響到癌症發生的機會。西方以及高度工業化的國家,肉類(尤其是紅肉)是食物中的主食,在高熱烹調的肉類會產生異環胺類,這是一種致癌物,導致大腸直腸癌的發生。建議愛吃肉的人,將紅肉(牛肉、豬肉)的量減少,魚肉、雞肉的量增加;並改變烹調方法,少用煎、烤,可先用微波爐將肉燒至熟,倒掉其油汁,再做料理。

(3) 纖維質:纖維質的大量攝取可以減少大腸直腸癌的罹患。纖維質進入腸道會改變腸道正常菌叢,改變腸道停留或通過時間、改變糞便量以及膽酸代謝等。所以多攝取纖維質即間接減少脂質的攝取,利於大腸直腸癌的防治。

(4) 維他命:維他命A、B、C、E與腫瘤或癌症的發生有某種程度的關係。維他命A可強化上皮細胞,抑制細胞異常分裂,有抗氧化作用,預防放射線及化學致癌物的致癌作用。又有調節免疫功能的作用,減少腫瘤生長。維他命B群對正常的生理機轉不可缺少,其中像葉酸可去除體內致癌基因。維他命C:有抗氧化作用,防止自由基造成細胞損傷而致癌,減少致癌原與基因結合,捕捉自由基並防止自由基傷害細胞。抑制亞硝胺的生成。維他命E含在綠葉菜、胚芽、蛋、肉、豆莢、核果中。維他命E有抗氧化作用,可防止脂肪過氧化,有抗癌及抗衰老作用,並有保護細胞及防止自由基生成作用。

(5) 礦物質:與大腸直腸癌較有關的是鈣和硒。鈣可以在腸道內有游離膽汁及游離脂肪酸結合以防止黏膜的破壞。鈣亦能經由血流到達直腸的上皮細胞並保護之。硒有廣泛免疫調節作用。如同時缺乏,則對依賴T細胞抗體反應的損害更為明顯。

(6) 酒精性飲料:對大腸直腸癌的影響不若對上腸胃道來得明顯。酒精雖非致癌因子,但卻是很好的輔助或共同致癌因子,也能促長癌瘤。雖然致癌之危險因素不是很大,但以酒精性飲料對致癌或促癌具有相關之健康意義,應少飲為妙。

(7) 食物的製備:烘、培、烤、炙、燻、煎、炸、醃漬之食物易生致癌突變原增加致癌之風險;如食入煎炸肉塊時,於尿液中即可出現細胞突變之證據,煙燻過程易污染多環烴,增加大腸直腸癌的風險。

現代國人經濟富足,飲食無缺,如何吃出美味,吃出健康變得很重要。飲食對人體健康的影響,是長年日積月累造成的,短時間沒事,不表示一輩子沒事,惡劣的環境我們無法掌握,但飲食的自律仍是操之在我。

——轉載自《高雄榮總醫訊》
(http://www.dajiyuan.com)

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