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饮食与大肠直肠癌的关系

高雄荣民总医院大肠直肠外科主治医师 金台明

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【大纪元4月14日讯】大肠直肠癌目前已是国人癌症中的第三位。大家听到癌症即为色变,也令人感到恐惧与无奈,因此了解其发生的色险因子是非常重要的。在种种寻找致癌原因的研究中,饮食营养最具关键性的地位。根据美国的癌症死亡统计,约10-70%(平均30%)之癌症死亡率与饮食营养有关。而大肠癌中约90%与饮食相关。

食物所含之成分可能包括有致癌突变原,如黄曲毒素(aflatoxin B1)、黄樟素(safrole)等;也可以是食物中不同成分的作用组合(亚硝酸盐和胺类可组合成致癌物亚硝胺);可以是烹煮过程中变焦(charred)的蛋白质内产生致癌物。因此饮食与癌症的发生,有正的一面,也有负的一面,有很多可以帮助我们增强免疫力防止癌症的发生,有些可以帮助细胞解毒;有些则会增加癌症的发生。兹分述如下︰

(1) 热量与脂肪︰有实验证实,热量卡数的增加会增加大肠直肠癌发生的机会。而食物摄取中,常是脂肪摄取过多,而导致热量卡数过量。脂质影响大肠直肠癌的发生可与粪便本质的改变、脂质代谢产物、肠道停留或通过时间、改变胆酸分泌,进一步影响对其他致癌因子感受性及肿瘤的促生。胆酸在肠内代谢成二级胆酸,而二级胆酸可以是致癌因子,也可以是共同致癌因子或辅助致癌因子。所以摄取过多脂肪,可增加胆酸之分泌代谢,限制脂肪之摄取,可以进一步达成抑制大肠直肠癌生长的目的。

(2) 蛋白质︰动物性蛋白摄取过多者,意谓着摄取更多的肉类及脂肪类,更少的纤维质类,可间接影响到癌症发生的机会。西方以及高度工业化的国家,肉类(尤其是红肉)是食物中的主食,在高热烹调的肉类会产生异环胺类,这是一种致癌物,导致大肠直肠癌的发生。建议爱吃肉的人,将红肉(牛肉、猪肉)的量减少,鱼肉、鸡肉的量增加;并改变烹调方法,少用煎、烤,可先用微波炉将肉烧至熟,倒掉其油汁,再做料理。

(3) 纤维质:纤维质的大量摄取可以减少大肠直肠癌的罹患。纤维质进入肠道会改变肠道正常菌丛,改变肠道停留或通过时间、改变粪便量以及胆酸代谢等。所以多摄取纤维质即间接减少脂质的摄取,利于大肠直肠癌的防治。

(4) 维他命:维他命A、B、C、E与肿瘤或癌症的发生有某种程度的关系。维他命A可强化上皮细胞,抑制细胞异常分裂,有抗氧化作用,预防放射线及化学致癌物的致癌作用。又有调节免疫功能的作用,减少肿瘤生长。维他命B群对正常的生理机转不可缺少,其中像叶酸可去除体内致癌基因。维他命C:有抗氧化作用,防止自由基造成细胞损伤而致癌,减少致癌原与基因结合,捕捉自由基并防止自由基伤害细胞。抑制亚硝胺的生成。维他命E含在绿叶菜、胚芽、蛋、肉、豆荚、核果中。维他命E有抗氧化作用,可防止脂肪过氧化,有抗癌及抗衰老作用,并有保护细胞及防止自由基生成作用。

(5) 矿物质:与大肠直肠癌较有关的是钙和硒。钙可以在肠道内有游离胆汁及游离脂肪酸结合以防止黏膜的破坏。钙亦能经由血流到达直肠的上皮细胞并保护之。硒有广泛免疫调节作用。如同时缺乏,则对依赖T细胞抗体反应的损害更为明显。

(6) 酒精性饮料:对大肠直肠癌的影响不若对上肠胃道来得明显。酒精虽非致癌因子,但却是很好的辅助或共同致癌因子,也能促长癌瘤。虽然致癌之危险因素不是很大,但以酒精性饮料对致癌或促癌具有相关之健康意义,应少饮为妙。

(7) 食物的制备:烘、培、烤、炙、熏、煎、炸、腌渍之食物易生致癌突变原增加致癌之风险;如食入煎炸肉块时,于尿液中即可出现细胞突变之证据,烟熏过程易污染多环烃,增加大肠直肠癌的风险。

现代国人经济富足,饮食无缺,如何吃出美味,吃出健康变得很重要。饮食对人体健康的影响,是长年日积月累造成的,短时间没事,不表示一辈子没事,恶劣的环境我们无法掌握,但饮食的自律仍是操之在我。

——转载自《高雄荣总医讯》
(http://www.dajiyuan.com)

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