【大紀元3月21日訊】自由時報 文／蘇聰明
股骨頭壞死症是骨科常見的病症，治療棘手，且致殘率很高，帶給患者生活相當的不便。目前西醫大都以開刀治療，而中醫師是使用內、外治療法，對初期股骨頭未變形的骨壞死，也有不錯的療效。
股骨頭壞死屬中醫痺症中「骨痺」、「筋痺」範疇，分為「內因」、「外因」兩大類：內因是肝腎虧虛導致筋骨萎弱、外因則是風寒濕邪侵襲下肢經絡，閉阻經脈，以致氣血淤滯，造成骨細胞的血液循環受到障礙。從中醫學理來看，此一病症就是骨頭潰爛變質，原來股骨頭上的大小血管都堵塞了，使骨細胞的營養中斷而造成壞死。
由於股骨頭缺血性壞死是一種進行性的病變，高達八成的患者病情會日益嚴重，因此及早進行診斷及治療相當重要。
一般來說，患者在初期會覺得股關節僵硬與疼痛，並影響到膝關節。有的人則是單純的出現股關節痛，若有可疑現象，最好做Ｘ光攝影或核磁共振掃描，以及早診斷，及早治療。
在中醫的門診可分為六期，拖延到末期時，因軟骨面開始破壞，股骨頭開始塌陷並被磨損掉，只好以人工關節置換，但因人工關節在活動時磨損率大，經過一段時間後，可能還要進行另一次人工關節置換，增加患者的痛苦及再次接受手術的困難。
因此建議民眾，若出現股關節不適，走路無力、沒有勁等初期症狀時，就要把握治療的黃金期，及早去診察、就醫，以保留原有的股骨頭。
至於中醫的治療方法是主張在初期階段，採用內外兼治的療法。內治法是以通氣活血、補益肝腎、強壯筋骨的藥方「壯骨舒筋湯」為主。中醫認為，要治瘀就先通氣，氣血的運行得到改善後，局部氣血或微循環也獲得改善，血就得以供應，缺血的骨頭自然就修復了。
外治則分為「貼用」及「薰洗」兩部分，貼敷與薰洗都是透過中藥的透皮吸收劑，直接作用於股關節局部相關的穴位，具有藥理與物理的雙重效應。另外，用推拿手法或針灸也能降低股內壓，緩解股關節周圍軟組織的痙攣。
此外，提醒患者，在治療期間，應使用柺杖，避免拿重物，不可使用類固醇，且要禁止飲酒及防止外傷。
（本文作者為高雄市新復興中醫診所院長 )
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