談姆指外翻

姆指外翻幾乎好犯於穿鞋族，在文明國家裡，穿鞋是日常生活必需的禮儀，根據學者的統計穿鞋族幾乎30%，或多或少的姆指外翻現象，非文明國家或未開發的無鞋族，則只有1.9%有姆指外翻的現象，如日本西化前是以穿木屐為主，所以姆指外翻的情形很少見，但西化後姆指外翻的比例就增加很多了，今日我們社會穿鞋已成正式的禮儀，姆指外翻的病症就大大的增加了。

　　姆指外翻主要的病因，在於大姆指基底部關節脫位，引起大姆指往外側彎，如果形變繼續惡化，則外側軟組織攣縮內側肌腱變鬆，大姆指就向外彎曲了，這時指骨壓迫近端蹠骨，使蹠骨向內彎曲，蹠骨間距大為增加，蹠骨下側的關節種子骨被迫向外脫位，造成更大的變形力量，造成無法挽回的結果，就會永久變形了。

　　大部份學者認為除了穿鞋尤其是太緊及高跟的鞋子外，足部有內在的因素者如先天性的外翻，如年青性的足外翻，其關節角度先天異常，或其他如扁平足外張、跟腱攣縮等都會造成姆指外翻。

　　姆指外翻主要症狀有(1)不美觀；(2)姆指基底內側滑囊炎紅腫神經炎，造成穿鞋困難；(3)更厲害造成足底壓力的轉移至第二、三指下，形成厚繭造成寸步難行。如有這些症狀就需好好治療。

(台南市立醫院醫療網陳文毅主任)

如何預防姆指外翻?

（1）買鞋時應選購一雙讓腳趾有足夠空間活動的寬頭鞋子。

（2）具有足弓設計的標準鞋子，具備較強的吸震、減壓效果，讓你在行走時足部所承受之全身重量均勻分佈於腳底。

（3）穿著目前市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過高的鞋類，發生拇指外翻的機率就較一般人高。

如何治療改善?

（1）症狀初期時可換穿寬頭的鞋子及穿著有弧形的足弓墊鞋子，來緩解站立及走路時腳指頭的負擔，即可暫時緩和疼痛。

（2）可藉由物理治療的儀器來減輕疼痛。

（3）如果疼痛症狀已經嚴重到影響到日常生活，則需要考慮採用手術的方式來減輕疼痛。

(愛鄰復健科診所 戴銘宗 物理治療師)