在你的體內，一個緩慢的變化過程可能已經進行了多年——而標準的檢測方法往往無法發現這個過程。
「胰島素抵抗可能在臨床確診糖尿病前十多年就已出現。」生活方式醫學醫生蘇尼爾‧庫馬爾博士告訴《大紀元時報》。由於身體多年來一直在默默地進行補償——不斷分泌胰島素以維持血糖穩定——因此，在問題逐漸惡化的同時，標準的血糖檢測結果可能完全正常。
與單純的血糖相比，胰島素通常是更有意義的代謝健康早期指標。
早期預警信號
胰島素抵抗的一些早期跡象和模式很容易被忽視，或者被歸因於其它原因。
註冊營養師尚特爾‧范德梅爾韋（Chantelle van der Merwe）告訴《大紀元時報》，皮膚變化，例如頸部或腋下出現黑斑（稱為黑棘皮病）；即使吃飽了也感到飢餓；由於葡萄糖進入細胞減少而導致的精力不足或疲勞；以及腦霧或思維清晰度下降，都可能是早期預警信號。
庫馬爾表示，如果你的腹部脂肪過多，或者餐後血糖驟降，這些都是需要注意的信號。腹部脂肪通常與內臟周圍的脂肪有關，這會降低細胞對胰島素的敏感性。有2型糖尿病家族史的人尤其需要注意。
「預防總是比補救容易。」庫馬爾說。
胰島素檢測很復雜
你可能認為檢測胰島素水平是發現胰島素抵抗的最佳方法——但事實並非如此簡單。
范德梅爾韋表示，單獨測量胰島素水平並不可靠，因為沒有標準化的正常範圍。與葡萄糖不同，胰島素檢測結果在不同實驗室之間可能存在差異，因此單次檢測結果難以解讀。此外，胰島素分泌也因人而異。有些人的身體會通過產生極高水平的胰島素來補償胰島素抵抗，而另一些人，特別是那些患有β細胞功能障礙（胰腺無法產生足夠胰島素）的人，儘管存在明顯的胰島素抵抗，但胰島素分泌卻受損。
由於有些人的身體會通過產生額外的胰島素來補償胰島素抵抗，因此正常的胰島素水平並不一定意味著你對胰島素敏感——也就是說，你的身體對胰島素的反應並不正常。同樣，高胰島素水平也並不一定意味著存在胰島素抵抗，范德梅爾韋指出。
胰島素水平也會隨著近期進餐情況（尤其是碳水化合物和蛋白質的攝入）、壓力激素、睡眠、運動和疾病等因素而波動。碳水化合物會迅速升高血糖，而蛋白質則會觸發胰島素緩慢且少量的釋放。
「這就是為什麼單次空腹胰島素值可能無法反映真實的代謝狀況。」范德梅爾韋說。
當結合多種指標來看：甘油三酯升高、低密度脂蛋白膽固醇水平高、高密度脂蛋白膽固醇水平低，以及症狀和風險因素，情況會更加明朗。
除碳水化合物以外的因素
知曉了胰島素在不同人身上的表現可能不同，自然會引出一個實際問題：為了保護健康，每個人都應該減少碳水化合物的攝入嗎？不一定。
「兩個人吃同樣的一碗意大利麵，可能會有完全不同的反應。」庫馬爾說。
對於胰島素敏感的人來說，血糖上升緩慢，並能很快恢復正常。而對於胰島素抵抗的人來說，血糖峰值上升得更快，胰腺必須釋放更多胰島素來補償。這會導致血糖和胰島素水平長時間維持在高位。2020年的一項研究發現，餐後血糖反應在個體間差異高達68%，胰島素反應差異高達59%。
除了胰島素敏感性之外，碳水化合物耐受性還受肌肉量、身體活動、睡眠質量、晝夜節律協調性、壓力、腸道菌群組成和激素水平等因素的影響。
註冊營養師桑德拉‧阿雷瓦洛告訴《大紀元時報》，與其認為限制碳水化合物攝入是解決之道，不如根據個人的代謝能力、生活方式和生理狀況來選擇飲食。個性化營養——而不是一概而論的碳水化合物攝入規則——才是關鍵。
除了控制碳水化合物攝入措施來改善胰島素抵抗外，其它的策略可以在血糖開始出現問題之前的幾十年就開始使用。
范德梅爾韋說：「與其等到問題出現才做出反應，不如注意早期信號——那時你還有很多事情可以做來維護你的健康。」
原文：Insulin Resistance Can Develop a Decade Before Diabetes刊於英文《大紀元時報》
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責任編輯：韓玉#
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