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腳部也要量血壓 以免周邊動脈疾病誤診骨刺

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【大紀元6月22日報導】(中央社記者陳清芳台北二十二日電)有位老先生常常 走路幾分鐘就腳痛,他以為是骨頭出了毛病,於是找骨 科醫師切除骨刺,開刀後腳痛依舊,朋友轉介他到心臟 內科,才發現是腿部的周邊動脈血管塞住,只好再次開 刀暢通血管,如果當初骨科醫師替他量腳部血壓找出病 因,根本就不必多開一次刀。

台大醫院心臟外科醫師王水深指出,這位老先生是 台大醫院的真實案例,所幸骨科醫師在磁振造影檢查時 ,確實發現老先生脊椎神經受到壓迫而予以開刀,否則 健保不予給付,這個案例也正顯示患有周邊動脈疾病的 人,常常因為腳痛症狀而找錯醫師看錯病。

台大醫院心臟內科醫師廖朝崧解釋,動脈血管硬化 是全身性的,除了常發生在心血管、腦血管,也會出現 在雙腿的周邊動脈,根據一份跨國六萬多名高危險門診 病患的一年追蹤報告顯示,周邊動脈患者有六成伴隨二 到三處的血管栓塞,二成患者一年內會發生中風、心肌 梗塞。

王水深說,患者開始會覺得走一段路時,會漸漸跛 行、腿麻、腿部絞痛,暫停走路數分鐘即緩解,待再行 到差不多步程時,又會腳痛,這和久站、不特定步程及 彎腰翻身時的假性跛行的刺痛,坐臥休息十五分鐘以上 始可緩解的假性跛行,有著明顯的差異。

王水深說,當骨科醫師碰到這類病患,在開刀可以 幫病人量腳部的血壓,如果腳踝、手臂的血壓比值低零點九,比值愈小,周邊動脈疾病的可能性愈高,宜轉介到血管外科、心臟內科治療。

廖朝崧說,治療這種病應多管齊下,可以採用阿斯 匹靈、保栓通、pletaal等抗血小板凝集藥物治療,嚴 重者可接受介入性的氣球擴張、血管繞道等手術,此外 ;規律運動、控制血糖與血脂、戒菸,對改善病情也有幫助。
台大醫院新陳代謝科醫師江怡德提醒糖尿病患者注 意,因為百分之六到十的糖尿病人同時患有周邊動脈疾 病,很多周邊動脈患者也是在糖尿病門診中診斷出來, 病患因為下肢血液循環不良,一旦發生感染,引發壞疽 及敗血症,截肢的危險性升高。

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