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腸癌離肛門較近之肥胖病人 術後易復發

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【大紀元7月14日報導】(中央社記者陳清芳台北14日電)據台長庚醫院追蹤研究發現,大腸直腸癌長在離肛門愈近位置的過重或肥胖病人,不僅手術較為困難,手術後局部復發的危險程度,也比瘦子高出3.2到4.7倍。

長庚醫院追蹤2000例在長庚動手術的腸癌病患,發現評估一個人體脂肪多寡與肥胖程度的「身體質量指數(BMI,體重公斤/身高公尺平方值)」,與低位直腸癌手術後的局部復發率有密切關係。

林口長庚醫院大腸直腸肛門外科主治醫師游正府今天指出,長在離肛門口10公分內的直腸癌稱為低位直腸癌,位於狹窄的骨盆腔內,如果病人很胖,醫師要在骨骼肌肉和脂肪組織之間,找出癌細胞並切除乾淨,手術難度提高。

理想的BMI值是介於18.5到25之間,長庚的追蹤研究顯示,以BMI值低於18.5的瘦子做為比較基準,BMI值介於25到30的過重者,低位直腸癌局部復發的危險程度是瘦子的3.2倍;BMI值大於30以上的肥胖者,風險則為4.7倍。

游正府說,除了BMI值之外,性別對於手術後局部復發率也有差異,男性比女性有高達1.7倍的危險;另外,腫瘤的分化程度、淋巴腺的侵犯程度等,也會影響術後的復發率。

游正府認為,根據長庚的臨床追蹤,體重過重或肥胖的人,罹患低位大腸癌時,可能需要更積極的術前或術後輔助療法,例如放射性治療和化學治療,以減少復發機會。

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