肠癌离肛门较近之肥胖病人 术后易复发

【大纪元7月14日报导】（中央社记者陈清芳台北14日电）据台长庚医院追踪研究发现，大肠直肠癌长在离肛门愈近位置的过重或肥胖病人，不仅手术较为困难，手术后局部复发的危险程度，也比瘦子高出3.2到4.7倍。

长庚医院追踪2000例在长庚动手术的肠癌病患，发现评估一个人体脂肪多寡与肥胖程度的“身体质量指数（BMI，体重公斤/身高公尺平方值）”，与低位直肠癌手术后的局部复发率有密切关系。

林口长庚医院大肠直肠肛门外科主治医师游正府今天指出，长在离肛门口10公分内的直肠癌称为低位直肠癌，位于狭窄的骨盆腔内，如果病人很胖，医师要在骨骼肌肉和脂肪组织之间，找出癌细胞并切除干净，手术难度提高。

理想的BMI值是介于18.5到25之间，长庚的追踪研究显示，以BMI值低于18.5的瘦子做为比较基准，BMI值介于25到30的过重者，低位直肠癌局部复发的危险程度是瘦子的3.2倍；BMI值大于30以上的肥胖者，风险则为4.7倍。

游正府说，除了BMI值之外，性别对于手术后局部复发率也有差异，男性比女性有高达1.7倍的危险；另外，肿瘤的分化程度、淋巴腺的侵犯程度等，也会影响术后的复发率。

游正府认为，根据长庚的临床追踪，体重过重或肥胖的人，罹患低位大肠癌时，可能需要更积极的术前或术后辅助疗法，例如放射性治疗和化学治疗，以减少复发机会。