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美国药品历史性紧缺,医院犯愁

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【大纪元2011年06月15日讯】(大纪元记者秦飞编译报导)美国医院系列药品日益短缺,从癌症至囊状纤维症至心脏停搏药品,这使医院间争夺替代药品来避免患者受到伤害,有时甚至被延误治疗。在迈阿密儿童医院,医生必须把14岁的白血病患者帕丽丁的最后一轮化疗推迟一个月,因为治疗其白血病的关键药物阿糖胞苷(cytarabine)出现长达数月的全国性紧缺。

根据美联社报导,药品供应紧缺或完全没有供应已不是新问题,但目前却明显恶化。过去5年中紧缺的药品种类数量已增加了两倍,去年为历史最高的211种药品。犹他大学药品信息服务部说,其中一些已被解决,该信息部追踪了美国卫生系统药师协会的药品紧缺情况,发现今年前3个月还有另外89种药品出现了紧缺。

绝大多数的注射药物是被医疗中心使用的:急诊室,加护病房和癌症病房等。特殊的药品紧缺可能持续几周或几个月,而且并不是总能找到好的替代品。这不仅只是美国的问题,其它国家也报告了同样的药品供应中断问题。有很多原因引起药品紧缺,如回收被污染的瓶子,进口原材料出现困难,需求上升,工厂因质量升级而临时关闭等。

美国急诊医师学院的拉瓦纳斯(Eric Lavonas)医生说,我们常为抢救一名患者的生命而面临无药可用,现在是个时间问题。这对美国家庭来说非常可怕。

一些专家有针对性地指出,高价品牌药很少有供不应求的情况发生。美国食品和药品管理局(FDA)同意首要问题是越来越少的制造商生产这些老牌,廉价的非专利药,特别是生产难度较高的注射药品。FDA的紧缺办公室主任詹森(Valerie Jensen)说,因此如果一家公司有麻烦,或决定停止生产某一种药物,很少有其它公司能增加自己的产品来填补空缺。

最令人瞩目的药品紧缺是一种死囚所用的镇静剂。但在医疗卫生方面,短缺的药品影响范围极大,包括:

● Thiotepa塞替派,用于骨髓移植。

● 一系列的电解质,是某些早产儿和导管喂食危重病人的关键注射营养品。

● Norepinephrine,正肾上腺素,用于感染性休克的注射剂。

● acetylcysteine,一种名为乙酰半胱氨酸的囊性纤维化药物。

● 急诊室中用于某些心脏骤停的注射液。

● 某些种类的治疗ADHD注意力缺陷多动障碍(多动症)的药片。

● leuprolide hormone injections,亮丙瑞林荷尔蒙注射液,用于生育治疗。

目前尚未研究患者受到的伤害,但去年秋天一家非营利机构“处方安全药师协会”(ISMP)说他们有两份报告说,由于吗啡短缺而使用替代药品,却因剂量错误而导致患者死亡。非专利药品协会(GPA)说一些药品紧缺已超过了行业控制范围,如FDA检查或药品的储存均可导致紧缺。

立法单位也介入了此事。威斯康辛州民主党参议员科尔(Herb Kohl)正敦促联邦贸易委员会,注意任何药品公司兼并未决可能引起的供应短缺。

FDA已采取了一个不寻常的措施,要求一些外国公司紧急向美国运输自己生产的,通常很少在美国出售的某些短缺药品。这缓解了propofol(异丙酚),一种关键的麻醉药,和移植药Thiotepa的紧缺。

同时,一项审议中的立法将要求制药商,如有生产延误等问题要提前通知FDA。FDA不能强迫药商生产药物,但能通过加速通过生产变更或敦促竞争公司,准备好应对药品紧缺,来避免去年出现38种药品极缺的困窘局面。

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