【大纪元记者李郁玫报导】正常人体伤口会经由细胞的再生与修补逐渐地愈合，但是为什么有些伤口愈合慢或是不易愈合呢？对于这些难愈合的困难伤口，民众除了要建立照护观念之外，同时在进行伤口护理时，也要有正确的护理步骤与方式。
什么是困难伤口？
万芳医院整形外科主治医师王先震说，具备下列任一种情况的伤口称之为困难伤口：
（1）超过3个月未愈合的慢性伤口。
（2）慢性伤口合并罹患慢性疾病，包含：慢性阻塞性肺病、肾衰竭、营养不良、控制不良的糖尿病合并心脏血管疾病、慢性脑或脊椎病变等。
（3）对年长、失能、伤口照护经验不足，需医疗团队协助的个案或家庭。
王先震表示，近年来伤口照护除传统外伤、挫伤等急性伤口处理外，由于老年人口逐日增加及慢性疾病的盛行，使原本的一般伤口照护逐渐演变成慢性伤口照护。
台中荣总加护中心护理师邱美婷补充说明，慢性伤口是指长久未能愈合的伤口，常见的慢性伤口包括：糖尿病引起的皮肤慢性溃疡、卧床太久引起的褥疮，以及静脉曲张造成的足部溃疡等。
王先震表示，慢性疾病导致的困难伤口，由于照顾不易往往无法一次性解决病患的伤口问题，使伤口延迟愈合外，还有感染的风险存在，甚至引起死亡。
邱美婷提醒，当身体出现伤口时，一定要小心保持清洁与干燥，在伤口弄脏、潮湿或沐浴后，都应立即更换纱布；若伤口局部呈现红、肿、热、痛及恶臭的现象且持续增加，或体温超过摄氏37.5度，都应立刻就诊。◇
伤口愈合过程的三个阶段
1.发炎期
＊ 伤口呈现红、肿、热、痛的现象。
＊ 持续时间3天至1星期。
2.增生期
＊在受伤后的4～5天，肉芽组织开始生长。
＊新的血管长出，伤口开始缩小。
＊ 持续时间10天至2星期。
3.成熟期
＊ 伤口会变成疤痕，多余的新血管退化、萎缩。
＊持续时间2星期至6个月，但伤口完全愈合则需要二年。
哪些因素影响伤口愈合？
□年龄大小：如年长者伤口愈合较年轻人慢。
□营养状况：营养补充较好者愈合得快。
□血流状况：血流状况不佳者愈合情况较差。
□疾病本身：如糖尿病、中风、长期卧床等，皆会影响身体复原。
□药物使用：如类固醇、抗代谢药物及抗凝血剂会抑制伤口愈合。
□免疫能力：免疫力低者伤口愈合慢。
□伤口因素：如有坏死组织，或是局部水肿、受压迫等也会造成愈合不佳。
□照顾不佳：如双氧水过度刺激、不当的使用中西药物等。
促进伤口愈合 照顾新观念
（1）不需要每天换药。
（2）除非感染，否则不用抗生素。
（3）不用多涂药水。
（4）不要包的密不透风。
（5）不要过于干燥。
（6）不一定要马上缝合。
清洁消毒伤口 正确11步骤
（1）洗手→（2）准备用物→（3）移去脏敷料。
（4）观察伤口有无异状，如红肿热痛或渗出液。
（5）用生理食盐水将伤口分泌物擦拭干净。
（6）以棉签沾优碘，以环状（由伤口中心内往外消毒）或直线方式消毒。
（7）用生理食盐水由内往外将优碘擦拭干净。
（8）将消毒过的纱布覆盖伤口，注意手不可碰到接触伤口的纱布面。
（9）用纸胶固定纱布→（10）整理用物→（11）洗手。
（资料邱美婷提供 记者｜张芊君整理）
