偏头痛令人狂(二)

作者：李永胜（中西医师）

偏头痛是一种以头痛为主的疾病，有时发作前还会伴随恶心、打嗝等症状。造成偏头痛的病理机制，有专家推论可能与皮质传播抑制（Cortical spreading depression）有关，它会活化三叉神经传入端和改变血脑屏障的通透度，进而导致偏头痛的产生。

研究显示，大约有12%的民众有偏头痛的困扰，其中又以女性居多。而在女性患者内，又以月经前后出现的偏头痛居多，也就是所谓的月经性偏头痛（menstrual migraine）。

月经性偏头痛与体内动情激素的变化有关，它可以出现在月经前两天到月经来的第三天之间，在体内动情激素浓度降低时发作。这种偏头痛除了会比一般偏头痛来的严重和持久，也对止痛剂比较无感。也因此，治疗上除了急性治标止痛之外，专家学者也提出预防性的治疗。

预防性治疗

预防性治疗可以使用贺尔蒙疗法，另外，生活型态的修正也是治疗重点。印度研究学者Parashar R等人就曾针对压力与月经性偏头痛之间的关联性做分析，结果显示，有焦虑型压力或是沮丧型压力的人在偏头痛患者内占多数。作者也发现，越接近更年期，压力与偏头痛之间的关联更密切。@◇

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