偏頭痛令人狂(二)

作者：李永勝（中西醫師）

偏頭痛是一種以頭痛為主的疾病，有時發作前還會伴隨噁心、打嗝等症狀。造成偏頭痛的病理機制，有專家推論可能與皮質傳播抑制（Cortical spreading depression）有關，它會活化三叉神經傳入端和改變血腦屏障的通透度，進而導致偏頭痛的產生。

研究顯示，大約有12%的民眾有偏頭痛的困擾，其中又以女性居多。而在女性患者內，又以月經前後出現的偏頭痛居多，也就是所謂的月經性偏頭痛（menstrual migraine）。

月經性偏頭痛與體內動情激素的變化有關，它可以出現在月經前兩天到月經來的第三天之間，在體內動情激素濃度降低時發作。這種偏頭痛除了會比一般偏頭痛來的嚴重和持久，也對止痛劑比較無感。也因此，治療上除了急性治標止痛之外，專家學者也提出預防性的治療。

預防性治療

預防性治療可以使用賀爾蒙療法，另外，生活型態的修正也是治療重點。印度研究學者Parashar R等人就曾針對壓力與月經性偏頭痛之間的關聯性做分析，結果顯示，有焦慮型壓力或是沮喪型壓力的人在偏頭痛患者內佔多數。作者也發現，越接近更年期，壓力與偏頭痛之間的關聯更密切。@◇

責任編輯：張靜嬋