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特发性肺纤维化病的治疗

韩慧林

特发性肺纤维化的治疗包括药物治疗,肺康复治疗,氧疗和肺移植等方法。(istock)

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【大纪元2016年01月13日讯】(大纪元记者韩慧林综合报导)特发性肺纤维化的治疗包括药物治疗,肺康复治疗,氧疗和肺移植等方法。

新型药物治疗--抗纤维化药物治疗

治疗特发性肺纤维化有很多种,除了N-乙酰半胱氨酸(NAC),硫唑嘌呤,泼尼松等传统治疗药物。2014年,美国食品药品管理局批准了两种特发性肺纤维化特异治疗药物“吡非尼酮”和“尼达尼布”。吡非尼酮是第一个获批治疗特发性肺纤维化的特异性药物,它能够减慢肺纤维化的形成,减缓特发性肺纤维化病人肺功能下降的速度,提高病人存活率。尼达尼布是第二个获批治疗特发性肺纤维化的药物,它可关闭在特发性性肺纤维化疾病中过度激活的信号分子,能减缓肺功能的下降速度。

氧疗

随着病情发展,特发性肺纤维化病人的正常肺组织逐渐被瘢痕组织代替,肺气体交换功能受损,可影响身体重要器官的功能。吸氧可有效改善病人呼吸困难的症状,缓解身体各器官在缺氧环境下的压力,提高病人生活质量和延长病人生命。
通过动脉血气分析或脉搏血氧测量,可以判断特发性肺纤维化病人是否需要输氧治疗。在休息,活动或者睡眠任何一种状态下,如果病人动脉血氧含量低于55 mm HG或脉氧测量血氧饱和度低于88%,则需要输氧治疗。病人可使用面罩,鼻塞,鼻导管或经气管导管等吸入氧气。在家吸氧需要氧浓缩器(俗称“制氧机”),氧浓缩器将空气压缩并将氮气分离留下纯化的氧气。也可使用压缩氧和液态氧。出门在外应携带便携式制氧机。 病人吸氧时应该离蜡烛等火源保持10英尺或更远的距离。病人吸氧时,身旁的的人不能吸烟。

肺康复治疗

肺康复治疗是一项有严格规划的锻炼计划,目的是提高病人运动耐力和肌肉力量,并教育病人学会呼吸技巧和氧气的用法。医院的门诊部通常设有专门区域进行肺康复治疗,病人在运动生理学家或者呼吸治疗师的指导下进行训练,一周锻炼两到三次,每次几个小时。研究发现坚持肺康复治疗运动的病人六分钟行走测试结果更好,且病人的生活质量得到提高。计划接受肺移植手术的病人应该参与肺康复治疗,使病人术后有足够的肌肉力量参加理疗,帮助术后恢复。

肺移植

晚期特发性肺纤维化病人的肺功能出现不可逆转的破坏,预计寿命不超过一年或者肺功能损害严重的患者可考虑肺移植。肺移植受者要求年龄在65岁以下,没有其他慢性心脏、肾脏、肝脏等疾病,无饮酒、吸烟或吸毒习惯,没有肝炎或艾滋病,心理状态良好,有良好的财政和社会支持能力,且能够遵守术后治疗计划。完成移植术出院后,病人会被安排参加肺康复运动计划,帮助术后恢复。肺移植病人术后需要终生服用免疫抑制剂药物。

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责任编辑:孙华

 

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