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特發性肺纖維化病的治療

韓慧林

特發性肺纖維化的治療包括藥物治療,肺康復治療,氧療和肺移植等方法。(istock)

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【大紀元2016年01月13日訊】(大紀元記者韓慧林綜合報導)特發性肺纖維化的治療包括藥物治療,肺康復治療,氧療和肺移植等方法。

新型藥物治療--抗纖維化藥物治療

治療特發性肺纖維化有很多種,除了N-乙酰半胱氨酸(NAC),硫唑嘌呤,潑尼松等傳統治療藥物。2014年,美國食品藥品管理局批准了兩種特發性肺纖維化特異治療藥物「吡非尼酮」和「尼達尼布」。吡非尼酮是第一個獲批治療特發性肺纖維化的特異性藥物,它能夠減慢肺纖維化的形成,減緩特發性肺纖維化病人肺功能下降的速度,提高病人存活率。尼達尼布是第二個獲批治療特發性肺纖維化的藥物,它可關閉在特發性性肺纖維化疾病中過度激活的信號分子,能減緩肺功能的下降速度。

氧疗

隨著病情發展,特發性肺纖維化病人的正常肺組織逐漸被瘢痕組織代替,肺氣體交換功能受損,可影響身體重要器官的功能。吸氧可有效改善病人呼吸困難的症狀,緩解身體各器官在缺氧環境下的壓力,提高病人生活質量和延長病人生命。
通過动脉血气分析或脉搏血氧测量,可以判断特發性肺纖維化病人是否需要输氧治疗。在休息,活动或者睡眠任何一种状态下,如果病人动脉血氧含量低于55 mm HG或脉氧测量血氧饱和度低于88%,則需要输氧治疗。病人可使用面罩,鼻塞,鼻导管或经气管导管等吸入氧气。在家吸氧需要氧濃縮器(俗稱“製氧機”),氧濃縮器将空气压缩并将氮气分离留下纯化的氧气。也可使用壓縮氧和液態氧。出門在外應攜帶便攜式製氧機。 病人吸氧時应该离蜡烛等火源保持10英尺或更远的距离。病人吸氧時,身旁的的人不能吸烟。

肺康復治療

肺康復治療是一項有嚴格規劃的鍛煉計劃,目的是提高病人運動耐力和肌肉力量,並教育病人學會呼吸技巧和氧氣的用法。醫院的門診部通常設有專門區域進行肺康復治療,病人在運動生理學家或者呼吸治療師的指導下進行訓練,一週鍛鍊兩到三次,每次幾個小時。研究發現堅持肺康復治療運動的病人六分鐘行走測試結果更好,且病人的生活質量得到提高。計劃接受肺移植手術的病人應該參與肺康復治療,使病人術後有足夠的肌肉力量參加理療,幫助術後恢復。

肺移植

晚期特發性肺纖維化病人的肺功能出現不可逆轉的破壞,預計壽命不超過一年或者肺功能損害嚴重的患者可考慮肺移植。肺移植受者要求年齡在65歲以下,沒有其他慢性心臟、腎臟、肝臟等疾病,無飲酒、吸菸或吸毒習慣,沒有肝炎或艾滋病,心理狀態良好,有良好的財政和社會支持能力,且能夠遵守術後治療計畫。完成移植術出院後,病人會被安排參加肺康復運動計畫,幫助術後恢復。肺移植病人術後需要終生服用免疫抑制劑藥物。

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責任編輯:孫華

 

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