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儿童染疫出现川崎氏症?医师:发烧是主要警讯

文/黄彦鈜(幸福儿科诊所院长)

川崎氏症又称川崎病、川崎氏病,是儿童中比较普遍的血管炎症,症状包括长红疹、长时间发烧等。(Shutterstock)
川崎氏症又称川崎病、川崎氏病,是儿童中比较普遍的血管炎症,症状包括长红疹、长时间发烧等。(Shutterstock)
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研究发现部分儿童感染冠状病毒后,出现了类似川崎氏症症状。这让许多家长异常担忧,每每发现孩子身上长了红疹都会紧张的问我:是不是川崎氏症?本篇让我们一起来解读什么是川崎氏症,让父母排除不必要的忧心,并知道什么时候应该看医生。

长时间发烧、红疹,川崎氏症的7个症状

川崎氏症又称川崎病、川崎氏病,是儿童疾病中一种比较普遍的血管炎症。为何叫川崎氏症呢?是因为这种病在1967年由日本有名的儿科医生“川崎氏”发现,并详细描述了其症状。

虽然川崎氏症在亚洲及亚洲人里比较普遍,但其他种族的小孩一样有得病的概率,尤其是男生及小于五岁的孩子。川崎氏症的病因至今仍然不明,目前认为与免疫系统有关或因病毒感染引起。

川崎氏症会引起全身上下的血管发炎,那到底有什么症状呢?

1. 首先就是发烧,而且都是长时间超过5天的发烧。

2. 孩子的双眼会出现红血丝或充血,症状极像结膜炎或红眼症,但却不像结膜炎一样有黄色分泌物。

3. 除了眼睛外,孩子的嘴巴、舌头都也会变得通红,有学者称之为“草莓舌头”。

4. 全身发起多型红斑,而这个红斑疹没有固定的规律与形状。

5. 在发病发烧5~7天后皮肤可能开始出现蜕皮。

6. 孩子的手掌与脚板也会红肿。

7. 颈部可能会出现淋巴腺肿大,但这个症状不太普遍。

发烧至少5天,而没有其它引起发烧的原因,并且上述症状有4个以上,方可被诊断为川崎氏症。虽然也有例外的非典型川崎氏症,但如果您发现孩子同时有多种症状,可以立刻询问医生。

细菌性咽喉炎和普通病毒性咽喉炎的症状相似,都会出现喉咙痛或发烧。(Shutterstock)
川崎氏症症状首先就是发烧,而且发烧时间超过5天。(Shutterstock)

绝大部分的川崎氏症都会自愈。但最让人担心的是,川崎氏症特别喜欢攻击中型血管,尤其是造成心脏冠状动脉并发症而让其肿大,对孩子都有危险,且有可能伴随终身。

爸妈多注意孩子的发烧情况

其实与冠状病毒有关的儿童炎症并不单单限于血管炎症的川崎氏症。目前已知道的冠状病毒所引起的儿童炎症都通称为儿童多系统炎症综合症,简称 MIS-C。

儿童多系统炎症综合症涉及身体多个部位发炎,包括心脏、肺部、肾脏、大脑、皮肤、眼睛和肠胃等,并可能最终引起休克。而都能符合川崎氏症症状者,在儿童多系统炎症综合症里,大约占50%~60%。

那家长需要注意什么呢?除了以上提到的川崎氏症的症状外,如果发现孩子还有腹部、颈部、头部疼痛,呕吐、腹泻,并持续发烧4天不退却无法找到其它发烧的原因,立即与医生联系做检查。如果有以上症状的孩子冠状病毒检测是阳性或在一个月内曾接触过确诊冠状病毒的病患者,便可确诊为儿童多系统炎症综合症。

众所周知,感染冠状病毒的人,咳嗽是一个重要症状,但是在儿童多系统炎症综合症里咳嗽却不普遍。然而,以上所提的症状里,都包括长时间4~5天的发烧。所以建议家长们,主要观察孩子发烧的情况。

在家里备好温度计,准确记录孩子的发烧温度、日期及时间,这对以后医生的诊断都很有帮助。除此之外,在孩子发烧期间先和医生沟通,并开始注意孩子的眼睛、口腔、皮肤等部位。当然在任何时候,如果发现孩子意识不清醒、严重腹痛、脸色变紫、胸部疼痛压迫而呼吸困难等,便要立刻去医院。◇

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专栏医师:黄彦鈜 儿科医学博士

黄彦鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),医学博士,康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师,纽约幸福儿科诊所院长。毕业于哈佛大学医学院、加拿大麦吉尔大学,曾任爱因斯坦医学院儿科住院医师。

电话:917-338- 6688
幸福儿科诊所:762 59st, 7楼,(7 夹8大道)Brooklyn, NY 11220

责任编辑:李清风

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