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兒童染疫出現川崎氏症?醫師:發燒是主要警訊

文/黃彥鈜(幸福兒科診所院長)

川崎氏症又稱川崎病、川崎氏病,是兒童中比較普遍的血管炎症,症狀包括長紅疹、長時間發燒等。(Shutterstock)
川崎氏症又稱川崎病、川崎氏病,是兒童中比較普遍的血管炎症,症狀包括長紅疹、長時間發燒等。(Shutterstock)
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研究發現部分兒童感染冠狀病毒後,出現了類似川崎氏症症狀。這讓許多家長異常擔憂,每每發現孩子身上長了紅疹都會緊張的問我:是不是川崎氏症?本篇讓我們一起來解讀什麼是川崎氏症,讓父母排除不必要的憂心,並知道什麼時候應該看醫生。

長時間發燒、紅疹,川崎氏症的7個症狀

川崎氏症又稱川崎病、川崎氏病,是兒童疾病中一種比較普遍的血管炎症。為何叫川崎氏症呢?是因為這種病在1967年由日本有名的兒科醫生「川崎氏」發現,並詳細描述了其症狀。

雖然川崎氏症在亞洲及亞洲人裡比較普遍,但其他種族的小孩一樣有得病的機率,尤其是男生及小於五歲的孩子。川崎氏症的病因至今仍然不明,目前認為與免疫系統有關或因病毒感染引起。

川崎氏症會引起全身上下的血管發炎,那到底有什麼症狀呢?

1. 首先就是發燒,而且都是長時間超過5天的發燒。

2. 孩子的雙眼會出現紅血絲或充血,症狀極像結膜炎或紅眼症,但卻不像結膜炎一樣有黃色分泌物。

3. 除了眼睛外,孩子的嘴巴、舌頭都也會變得通紅,有學者稱之為「草莓舌頭」。

4. 全身發起多型紅斑,而這個紅斑疹沒有固定的規律與形狀。

5. 在發病發燒5~7天後皮膚可能開始出現蛻皮。

6. 孩子的手掌與腳板也會紅腫。

7. 頸部可能會出現淋巴腺腫大,但這個症狀不太普遍。

發燒至少5天,而沒有其它引起發燒的原因,並且上述症狀有4個以上,方可被診斷為川崎氏症。雖然也有例外的非典型川崎氏症,但如果您發現孩子同時有多種症狀,可以立刻詢問醫生。

細菌性咽喉炎和普通病毒性咽喉炎的症狀相似,都會出現喉嚨痛或發燒。(Shutterstock)
川崎氏症症狀首先就是發燒,而且發燒時間超過5天。(Shutterstock)

絕大部分的川崎氏症都會自癒。但最讓人擔心的是,川崎氏症特別喜歡攻擊中型血管,尤其是造成心臟冠狀動脈併發症而讓其腫大,對孩子都有危險,且有可能伴隨終身。

爸媽多注意孩子的發燒情況

其實與冠狀病毒有關的兒童炎症並不單單限於血管炎症的川崎氏症。目前已知道的冠狀病毒所引起的兒童炎症都通稱為兒童多系統炎症綜合症,簡稱 MIS-C。

兒童多系統炎症綜合症涉及身體多個部位發炎,包括心臟、肺部、腎臟、大腦、皮膚、眼睛和腸胃等,並可能最終引起休克。而都能符合川崎氏症症狀者,在兒童多系統炎症綜合症裡,大約占50%~60%。

那家長需要注意什麼呢?除了以上提到的川崎氏症的症狀外,如果發現孩子還有腹部、頸部、頭部疼痛,嘔吐、腹瀉,並持續發燒4天不退卻無法找到其它發燒的原因,立即與醫生聯繫做檢查。如果有以上症狀的孩子冠狀病毒檢測是陽性或在一個月內曾接觸過確診冠狀病毒的病患者,便可確診為兒童多系統炎症綜合症。

眾所周知,感染冠狀病毒的人,咳嗽是一個重要症狀,但是在兒童多系統炎症綜合症裡咳嗽卻不普遍。然而,以上所提的症狀裡,都包括長時間4~5天的發燒。所以建議家長們,主要觀察孩子發燒的情況。

在家裡備好溫度計,準確記錄孩子的發燒溫度、日期及時間,這對以後醫生的診斷都很有幫助。除此之外,在孩子發燒期間先和醫生溝通,並開始注意孩子的眼睛、口腔、皮膚等部位。當然在任何時候,如果發現孩子意識不清醒、嚴重腹痛、臉色變紫、胸部疼痛壓迫而呼吸困難等,便要立刻去醫院。◇

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專欄醫師:黃彥鈜 兒科醫學博士

黃彥鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),醫學博士,康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師,紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學,曾任愛因斯坦醫學院兒科住院醫師。

電話:917-338- 6688
幸福兒科診所:762 59st, 7樓,(7 夾8大道)Brooklyn, NY 11220

責任編輯:李清風

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