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黄鸿升猝逝死因初判心血管病 独居者如何自救?

文/苏冠米

黄鸿升日前在家中猝逝,初步判断是主动脉剥离。独居者该如何预防意外发生?(大纪元)
黄鸿升日前在家中猝逝,初步判断是主动脉剥离。独居者该如何预防意外发生?(大纪元)
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高人气艺人“小鬼黄鸿升在家中猝逝,享年仅36岁。近月来,55岁吴朋奉、59岁罗霈颖等多位艺人都在独居时意外过世。从年长者到青壮年族群都应掌握独居自保、自救方法,急救加护医学会执行长黄炳文表示,在科技进步当下,可以预防很多憾事发生。

黄鸿升初判死于心血管病 独居猝死因素以心肌梗塞为首

黄鸿升日前在家中突然离世,被发现时已经身体僵硬。遗体在18日进行解剖,检察官表示初步调查认为死因与心血管问题有关,但仍待法医研究报告出炉。经纪人Dino受访时则透露,初判死因是主动脉剥离造成血管阻塞。

主动脉剥离心肌梗塞都是致死率高的心血管疾病,且发病年龄越来越年轻化。这两种心血管疾病发作时必须尽快送医急救,否则可能有生命危险。特别是独居者,更容易因为无人送医、抢救误时而造成难以挽回的悲剧。

台湾急救加护医学会执行长、秀传医院急诊医学部主任黄炳文指出,台湾独居猝逝原因中,第一名为心肌梗塞,第二名是感染症,第三名为低血糖,第四名为外伤。

心肌梗塞是供应心脏的血管发生堵塞。此时,营养和氧气皆难以送达心脏细胞,造成局部心脏肌肉坏死,导致心律不整、心脏衰竭或心脏停止跳动,严重者危及生命。

感染症分别以肺炎、尿道炎、肠胃炎为前三名,严重感染会使血压下降,造成全身性影响,甚至引发休克。黄炳文解释,血压很低会使人昏昏沉沉,多数独居者认为睡一觉就会好转,但睡着时血压更低,“慢慢的心脏就不跳了”。

低血糖以老年患者为主,尤其是80岁以上的年长者。三餐随便吃、胃口差、肠胃吸收不良、糖尿病或是行动不便较难外出买食物等因素,都会使营养摄取不足,造成低血糖。黄炳文说:“低血糖患者会连心脏都慢慢没有力气,就死了,油尽灯枯。”

外伤的死者年纪较轻,多为跌倒、触电等意外所致,例如在浴室滑倒,因无法及时被发现,失去急救机会身亡。

主动脉剥离虽然并非前四名死因,但其来势凶猛甚于第一名心肌梗塞。主动脉是人体最大的血管,当它发生剥离,会造成身体各处缺血。三军总医院资讯表明,急性主动脉剥离若是不处理,至少50%的病人在发生后48小时内会死亡。

新光医院心脏内科主治医师陈冠任指出,造成主动脉剥离的常见原因是高血压,占了8成;另有2到3成的患者是有先天性疾病,例如马凡氏症。这些人血管比一般人脆弱,容易出现问题。(推荐阅读:胸闷、胸痛当心3大致命疾病 这类症状快就医

胸闷、胸痛可能是小毛病,也可能是心肌梗塞等致命疾病。(Shutterstock)
主动脉剥离和心肌梗塞是致死率高的心血管疾病,发病越来越年轻化。(Shutterstock)

4方法阻憾事 独居者建议配带穿戴型装置

独居艺人接连意外身亡的消息让人思考:当自己一人居住,如何预防意外发生、如何自救?

1. 控制三高、定期进行健康检查。

陈冠任指出,避免抽烟跟三高(高血压、高血脂、高血糖)这四大危险因子,可降低心肌梗塞和主动脉剥离的概率。

不仅例行性健康检查一定要做,黄炳文透露他正推动一套健检计划,希望在全台设置1万个健康检查点,民众平时只要花上等一杯饮料的时间,就能检查血氧、血压和呼吸心跳,了解自己身体的重要健康指标。

2. 按时服药,身体不适尽快就医治疗。

有慢性病患者应该按照医嘱服药,避免累积成急性症状发作。年长的低血糖患者有必要需装胃管,现在医院和药局也有小包装流质食物或可冲泡的粉末食品可供患者食用。

3. 加强居家安全设置。建议加装防撞装置、浴室防滑设计、楼梯防摔设计等。

煮沸的开水是送服药品最好的饮品。(Shutterstock)
按时服药控制病情、身体不适快就医,皆可预防憾事发生。(Shutterstock)

4. 使用穿戴型装置。例如Apple Watch这类智慧手表,能在配戴者跌倒时对外发出警讯,成为独居族群的居家安全利器。

“市面穿戴型装置皆需拆下充电”,黄炳文补充说,为预防民众取下智慧手表充电时发生意外,他与他的研发团队开发出无需取下充电的追踪定位穿戴式装置。他指出,该装置有以下优点:

电力可维持数月,平时可通过日光灯和太阳自行充电;能追踪定位,并设置按键,有状况时可按下求救;表带设计为不易脱除,且可防水、抗污;自动监测脉搏和血氧,当出现变化时会对外传出讯息,若控制中心来电1分钟没回复,将派车前往急救;可量身定做,例如设定提醒服药时间。

但该装置尚未问世,黄炳文表示,需要政府重视,拨经费支持。此外,即时施行CPR(心肺复苏术)及使用AED(自动体外心脏电击去颤器)电击去颤也很重要。他指出,在许多猝死事件中,现场若有AED并有专业人员急救,可挽回很多悲剧。

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责任编辑:李清风◇

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