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打疫苗出现严重过敏反应?2种情况不要打

讲述/董宇红(欧洲病毒学专家、生物技术公司首席科学家) 李佳整理

打流感疫苗不必太担心副作用,施打前后要注意2件事。(LEWIS WHYLD/AFP via Getty Images)
什么是严重过敏反应,注射新冠疫苗应该注意什么?(LEWIS WHYLD/AFP via Getty Images)
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【编者按】上个月,美国阿拉斯加一名医护人员在注射辉瑞疫苗后,不久出现严重过敏反应,被送往重症监护室。她没有过敏史,也没有经历过过敏反应。美国疾控中心(CDC)日前表明,目前辉瑞疫苗的严重过敏反应率是流感疫苗的近10倍,平均施打100万剂中有11.1例严重过敏,但CDC补充说,这个比率仍然很低。那么,究竟什么是严重过敏反应,注射新冠疫苗应该注意什么?

注射疫苗后,为何会发生严重过敏反应

首先说一说什么是过敏反应。

人体有免疫系统,免疫系统的职责就是区分自己和非己。这就好像我们体内有一些巡逻兵,每天在路上巡逻,它经常看到的体内的细胞、蛋白质,就当作是“自己人”。但是如果遇到一个外来的东西,比如疫苗,它里面的蛋白质、mRNA这些物质,都是人体以前没有接触过的,这些是“生人”。

有的人免疫系统比较敏感,看到可疑的“生人”就要排除出去, 于是就发动攻击。攻击的过程中,会放出一些武器,如组织胺。此时,人体自身的细胞、组织,就会受到损伤,出现过敏反应。

最轻微的过敏反应就是皮疹,这种情况还好,等一阵子就过去了。但有的过敏反应很严重,甚至可能致死。

如果免疫系统释放出很多的武器,如大量的组胺,大量的细胞产生过激反应,就造成人体大面积的损伤,可能出现喉头水肿,引起呼吸困难。大量的组胺释放还会引起低血压,甚至休克,这种情况就会危及生命。我们可能听说过青霉素引起的过敏性休克,就是一个致命的严重过敏反应

如果在医院出现这种局面,可以及时抢救,这就是为什么注射疫苗后,要住院多观察一段时间。

两种情况下,不要注射新冠疫苗

平常有过敏症状,如对花粉、鸡蛋、海鲜过敏的人,就不能接种疫苗了吗?还不是这样,要看每个人具体情况。过敏原有几千、上万种,有的人,几乎对所有的过敏原都过敏;有的人,只对一种或两种过敏原过敏。因此,在注射疫苗前进行“过敏原皮试”,是一个很好的测试会否过敏的方式。

但有两种情况不可接种(美国CDC也这样建议):

1. 如果打完第一针后出现严重过敏反应(需要用肾上腺素或EpiPen治疗或必须去医院治疗的,就是严重过敏反应)或速发型过敏反应(4小时内出现荨麻疹、肿胀、呼吸窘迫等不严重的过敏反应),不要打第二针。

2. 如果以前对疫苗中的任何一种成分(如mRNA疫苗中的聚乙二醇,甚至聚山梨酯),曾有严重或速发型过敏反应 ,也不建议接种。

老年人打疫苗,注意一件事

老年人和慢性病人,打疫苗之前应跟医生好好讨论。了解疫苗的成分,也要回顾自己以前打疫苗时,是否曾过敏。

个人建议,老年人打疫苗,最好在医生和护士的监护下,延长观察时间。通常打疫苗观察半小时如果没事,就让你回家了。但是老年人,可以延长观察至五六个小时,如果是九十岁以上的非常高龄的老人,建议住院观察1~3天,因为疫苗的不良事件,多半是三天内发生的。最近也有三个国家、四例高龄老人施打疫苗后几日内死亡的案例,虽然研判和疫苗无关,但是老人毕竟是脆弱群体,多注意是有好处的。(看完整影片:【抗疫身心灵】南非变种疫苗未必挡得住?疫苗副作用怎么看 

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责任编辑:李清风◇

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