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AZ疫苗该不该打?保护力、副作用和禁忌一次看

文/李杭哲

AZ疫苗(阿斯利康疫苗)对新冠的保护力如何?有哪些副作用和接种禁忌? (Jung Yeon-Je-Pool/Getty Images)
AZ疫苗(阿斯利康疫苗)对新冠的保护力如何?有哪些副作用和接种禁忌? (Jung Yeon-Je-Pool/Getty Images)
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阿斯利康疫苗(Vaxzevria、AZD1222,简称AZ疫苗)是针对新冠病毒研发的腺病毒载体疫苗,目前已在全球50多个国家和地区获得销售许可或紧急授权。AZ疫苗新冠肺炎的保护力如何?有哪些副作用?接种前后要注意哪些事?本篇带你一次了解。

AZ疫苗的作用原理是什么?

目前已上市或正在研发中的新冠疫苗,大致分为四种:mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗、蛋白质次单位疫苗和灭活疫苗。

AZ疫苗属于腺病毒载体疫苗,它的原理是利用腺病毒(一种和新冠病毒不同的、无害的病毒)作为一个“载体”,把新冠病毒刺突蛋白的基因插入其中,再运送到人体内。然后,人体的免疫系统就会做出反应,制造出抗体。下次遇到真正的新冠病毒时,抗体就能够将病毒清除。

AZ疫苗(阿斯利康疫苗)属于腺病毒载体疫苗。(健康1+1/大纪元)
AZ疫苗(阿斯利康疫苗)属于腺病毒载体疫苗。(健康1+1/大纪元)

AZ疫苗整体保护力、重症保护力是多少?

疫苗保护力会根据临床试验的地区不同、试验条件不同、以及受试者的不同而变化、调整。

AZ疫苗在英国、巴西与南非的三期临床试验综合分析显示,受试者接种两剂AZ疫苗之后,整体保护力为67%。若是在间隔12周以上完成第二剂的接种,整体保护力可以再提升至81%。

目前,世界卫生组织公布,AZ疫苗预防有症状感染的保护力为63%,并表示,延长两剂接种之间的时间,可以让保护力增加。

AZ疫苗的重症保护力为100%。

AZ疫苗整体保护力、重症保护力。(健康1+1/大纪元)
AZ疫苗整体保护力、重症保护力。(健康1+1/大纪元)

而AZ疫苗在美国的三期临床试验,统计数据显示整体保护力为76%,重症保护力依然为100%。在65岁以上的受试者中,预防有症状感染的效力达85%。

AZ疫苗对变种病毒仍然有效吗?

新冠病毒的变异,有可能影响疫苗的保护力。目前,新冠病毒已经出现英国变种、南非变重、巴西变种、印度变种、美国加州变种等。针对AZ疫苗预防变种病毒的效力,一些研究提出了相关的数据。

今年4月,《柳叶刀》(The Lancet)一篇研究指出,AZ疫苗对于英国变种B.1.1.7的有症状感染保护力是70.4%。另一篇在《新英格兰医学杂志》(NEJM)的研究则显示,AZ疫苗针对南非变种病毒B.1.351的保护效力,大约是10.4%。

至于AZ疫苗对其它的变种病毒的保护力如何,还有待更多研究。

接种AZ疫苗后有哪些副作用?

接种AZ疫苗后的副作用,和其它疫苗一样,分为局部性副作用和全身性副作用。

局部副作用包括注射部位的疼痛、压痛、灼热、发痒或红肿;而全身性副作用,常见包括疲倦、头痛、发烧、发冷、肌肉疼痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常在几天之内就会缓解。

也有少数人出现食欲不振、晕眩、淋巴结肿大、出汗过多还有皮疹等副作用。(推荐阅读:新冠疫苗副作用一次看!打疫苗前你一定要知道

接种AZ疫苗后的常见副作用和罕见血栓伴随血小板下降副作用。(健康1+1/大纪元)
接种AZ疫苗后的常见副作用和罕见血栓伴随血小板下降副作用。(健康1+1/大纪元)

施打AZ疫苗后,5类症状警惕血栓

极少数注射AZ疫苗的人,会出现罕见血栓伴随血小板减少的副作用,且几乎是55岁以下的女性。

AZ疫苗引起的血栓,和常见血栓发生部位不同,多为脑部静脉血栓,也有少数发生在腹部、肝脏等处。血栓在身体的不同部位形成,就会有不同的症状。如果接种AZ疫苗后3周内,出现以下5种症状,就要警惕发生血栓的可能性,并尽快就医:

1. 持续且严重的头痛、视力模糊、意识不清或癫痫

2. 注射部位以外的皮肤出现出血点、瘀青、紫斑等

3. 胸痛或呼吸短促

4. 腿部肿胀、疼痛

5. 持续腹痛

但总体来说,AZ疫苗预防新冠所带来的益处,超过它所造成副作用的风险。(推荐阅读:AZ疫苗、强生疫苗,究竟为何会引起血栓?

哪些人不能施打AZ疫苗?有何施打禁忌?

接种AZ疫苗有一些禁忌,不同国家对此的建议可能有些许不同。

以下三类人不能施打AZ疫苗:

1. 对疫苗中的任何一种成分过敏。

2. 在接种第一剂苗后,出现严重过敏反应。

3. 在接种第一剂疫苗后,出现罕见血栓伴随血小板下降(欧洲药品管理局规定)。

此外,接种前还需要注意:

● 发烧、急性中重度疾病发作中的患者,须待病情稳定才可接种。

● 曾有血小板减少或凝血功能异常的人,应谨慎评估注射后产生血栓的风险。

● 免疫功能低下,或接受免疫抑制剂治疗的人,因免疫反应较弱,可能影响疫苗保护效果。

● 怀孕或有怀孕可能性的妇女,以及正在哺乳的女性,需请医师评估可否接种。

● 服用避孕药或正在接受激素治疗的患者,应暂缓接种。

● 不可同时施打其它种疫苗,亦不可交替使用其它厂牌的疫苗。

接种AZ疫苗后,应该注意:

● 在原地休息、观察至少30分钟,确认无状况后再离开。

● 使用抗血小板或抗凝血药物,或凝血功能异常者,接种后应在注射部位加压至少2分钟,并观察出血与血肿情况。

● 接种后可能有发烧反应,体温高于摄氏38度,大约两天内即可缓解。若持续发烧超过48小时,或有其它严重过敏反应,应尽速就医。

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责任编辑:李清风◇

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