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AZ疫苗該不該打?保護力、副作用和禁忌一次看

文/李杭哲

AZ疫苗(阿斯利康疫苗)對新冠的保護力如何?有哪些副作用和接種禁忌? (Jung Yeon-Je-Pool/Getty Images)
AZ疫苗(阿斯利康疫苗)對新冠的保護力如何?有哪些副作用和接種禁忌? (Jung Yeon-Je-Pool/Getty Images)
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阿斯利康疫苗(Vaxzevria、AZD1222,簡稱AZ疫苗)是針對新冠病毒研發的腺病毒載體疫苗,目前已在全球50多個國家和地區獲得銷售許可或緊急授權。AZ疫苗對新冠肺炎的保護力如何?有哪些副作用?接種前後要注意哪些事?本篇帶你一次了解。

AZ疫苗的作用原理是什麼?

目前已上市或正在研發中的新冠疫苗,大致分為四種:mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗、蛋白質次單位疫苗和滅活疫苗。

AZ疫苗屬於腺病毒載體疫苗,它的原理是利用腺病毒(一種和新冠病毒不同的、無害的病毒)作為一個「載體」,把新冠病毒刺突蛋白的基因插入其中,再運送到人體內。然後,人體的免疫系統就會做出反應,製造出抗體。下次遇到真正的新冠病毒時,抗體就能夠將病毒清除。

AZ疫苗(阿斯利康疫苗)屬於腺病毒載體疫苗。(健康1+1/大紀元)
AZ疫苗(阿斯利康疫苗)屬於腺病毒載體疫苗。(健康1+1/大紀元)

AZ疫苗整體保護力、重症保護力是多少?

疫苗保護力會根據臨床試驗的地區不同、試驗條件不同、以及受試者的不同而變化、調整。

AZ疫苗在英國、巴西與南非的三期臨床試驗綜合分析顯示,受試者接種兩劑AZ疫苗之後,整體保護力為67%。若是在間隔12週以上完成第二劑的接種,整體保護力可以再提升至81%。

目前,世界衛生組織公布,AZ疫苗預防有症狀感染的保護力為63%,並表示,延長兩劑接種之間的時間,可以讓保護力增加。

AZ疫苗的重症保護力為100%。

AZ疫苗整體保護力、重症保護力。(健康1+1/大紀元)
AZ疫苗整體保護力、重症保護力。(健康1+1/大紀元)

而AZ疫苗在美國的三期臨床試驗,統計數據顯示整體保護力為76%,重症保護力依然為100%。在65歲以上的受試者中,預防有症狀感染的效力達85%。

AZ疫苗對變種病毒仍然有效嗎?

新冠病毒的變異,有可能影響疫苗的保護力。目前,新冠病毒已經出現英國變種、南非變重、巴西變種、印度變種、美國加州變種等。針對AZ疫苗預防變種病毒的效力,一些研究提出了相關的數據。

今年4月,《柳葉刀》(The Lancet)一篇研究指出,AZ疫苗對於英國變種B.1.1.7的有症狀感染保護力是70.4%。另一篇在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)的研究則顯示,AZ疫苗針對南非變種病毒B.1.351的保護效力,大約是10.4%。

至於AZ疫苗對其它的變種病毒的保護力如何,還有待更多研究。

接種AZ疫苗後有哪些副作用?

接種AZ疫苗後的副作用,和其它疫苗一樣,分為局部性副作用和全身性副作用。

局部副作用包括注射部位的疼痛、壓痛、灼熱、發癢或紅腫;而全身性副作用,常見包括疲倦、頭痛、發燒、發冷、肌肉疼痛、關節痛、噁心、嘔吐、腹瀉等。這些症狀通常在幾天之內就會緩解。

也有少數人出現食慾不振、暈眩、淋巴結腫大、出汗過多還有皮疹等副作用。(推薦閱讀:新冠疫苗副作用一次看!打疫苗前你一定要知道

接種AZ疫苗後的常見副作用和罕見血栓伴隨血小板下降副作用。(健康1+1/大紀元)
接種AZ疫苗後的常見副作用和罕見血栓伴隨血小板下降副作用。(健康1+1/大紀元)

施打AZ疫苗後,5類症狀警惕血栓

極少數注射AZ疫苗的人,會出現罕見血栓伴隨血小板減少的副作用,且幾乎是55歲以下的女性。

AZ疫苗引起的血栓,和常見血栓發生部位不同,多為腦部靜脈血栓,也有少數發生在腹部、肝臟等處。血栓在身體的不同部位形成,就會有不同的症狀。如果接種AZ疫苗後3週內,出現以下5種症狀,就要警惕發生血栓的可能性,並儘快就醫:

1. 持續且嚴重的頭痛、視力模糊、意識不清或癲癇

2. 注射部位以外的皮膚出現出血點、瘀青、紫斑等

3. 胸痛或呼吸短促

4. 腿部腫脹、疼痛

5. 持續腹痛

但總體來說,AZ疫苗預防新冠所帶來的益處,超過它所造成副作用的風險。(推薦閱讀:AZ疫苗、強生疫苗,究竟為何會引起血栓?

哪些人不能施打AZ疫苗?有何施打禁忌?

接種AZ疫苗有一些禁忌,不同國家對此的建議可能有些許不同。

以下三類人不能施打AZ疫苗:

1. 對疫苗中的任何一種成分過敏。

2. 在接種第一劑苗後,出現嚴重過敏反應。

3. 在接種第一劑疫苗後,出現罕見血栓伴隨血小板下降(歐洲藥品管理局規定)。

此外,接種前還需要注意:

● 發燒、急性中重度疾病發作中的患者,須待病情穩定才可接種。

● 曾有血小板減少或凝血功能異常的人,應謹慎評估注射後產生血栓的風險。

● 免疫功能低下,或接受免疫抑制劑治療的人,因免疫反應較弱,可能影響疫苗保護效果。

● 懷孕或有懷孕可能性的婦女,以及正在哺乳的女性,需請醫師評估可否接種。

● 服用避孕藥或正在接受激素治療的患者,應暫緩接種。

● 不可同時施打其它種疫苗,亦不可交替使用其它廠牌的疫苗。

接種AZ疫苗後,應該注意:

● 在原地休息、觀察至少30分鐘,確認無狀況後再離開。

● 使用抗血小板或抗凝血藥物,或凝血功能異常者,接種後應在注射部位加壓至少2分鐘,並觀察出血與血腫情況。

● 接種後可能有發燒反應,體溫高於攝氏38度,大約兩天內即可緩解。若持續發燒超過48小時,或有其它嚴重過敏反應,應儘速就醫。

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責任編輯:李清風◇

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